春雨医生

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患者

人乳头瘤病毒33型和39还有59都是阳性,是什么情况?严重么?我看百度说什么通过密切接触和性传播什么的,但是我老公没有,我也只有我老公一个性伴侣,怎么会有这种病毒呢?(女,30岁)
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陈旭医生

您好!请问您有什么症状吗?

陈旭医生

接触性出血

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患者

什么叫接触性出血

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患者

我这人乳头瘤病毒33和39还有59都是阳性,化验单显示高危型,是什么情况?有没有可能是宫颈癌啊?

陈旭医生

接触性出血,就是同房出血。如果宫颈有病变的时候可能会有这个症状,

陈旭医生

你这三个阳性之前知道吗?有知道感染多久了吗?

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患者

就是前几天查出的这几个阳性

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患者

没有同房出血啊

陈旭医生

细胞学做过吗?什么结果。

陈旭医生

就是TCT

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患者

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患者

这个么

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患者

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患者

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陈旭医生

你的细胞学检查是非典型鳞状细胞,不明确意义。

陈旭医生

那么你现在需要的是做阴道镜检查及宫颈活检,以及宫颈管搔刮术。

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患者

今天做了阴道镜了!要一周出结果

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患者

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只给了这个!说结果要一周

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患者

这样不知道能不能看出什么?心里七上八下的!

陈旭医生

碘染色还是有问题的那个最后一张照片,那个白色的区域可能就是有病毒感染。

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患者

那是能确定宫颈癌么

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患者

病毒感染是什么情况

陈旭医生

你不是好几个HPV感染吗?就是这个区域被感染。

陈旭医生

这个不能确定宫颈癌外观看着呢,还没有那么厉害,但有没有癌前病变呢?那么要看一下病理结果。

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患者

哦哦!就是说这样看只是感染?不能看出是癌是么

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患者

如果病理结果出来的话,有癌前病变就是确诊宫颈癌是么

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患者

那些感染的需要用药治疗么?这样看着不需要手术吧?

陈旭医生

HPV感染可以用药试试,但是有效率不太高,百分之二三十到六七十都有可能,每个人个体差异比较大。

陈旭医生

癌前病变不是癌,就是还没有进展到癌

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患者

那如果发现癌病变是会做手术还是怎么治疗啊?

陈旭医生

手术

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患者

感染用药治不好的话,是要手术么?还是怎么才会好?

陈旭医生

主要看病理结果

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患者

手术是微创还是开刀的?

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患者

手术就可以彻底解决是么?不会复发吧?

陈旭医生

那要看

陈旭医生

不是都能搞定的

陈旭医生

癌前病变可以切除

陈旭医生

如果再次HPV感染,还可能发生发展

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患者

切除后就不会在到癌了吧

陈旭医生

那就要重新发展

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患者

就是这次如果发现癌病变是要手术切除的!但是不保证以后再会有是么?

陈旭医生

癌就要做大手术了

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患者

HPV感染是怎么才会感染啊?

陈旭医生

最少也是切除子宫附件

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患者

切除了会痊愈么?

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患者

怎么感染的这些啊?我孩子已经八岁了!不打算再生了!切不切除没关系!主要我在乎的是能不能痊愈!我也对这方面懂得少!所以感觉什么都是懵懂的!问题就多!心里也没底

陈旭医生

性生活感染为主

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患者

主要医院让等一周出结果,就让等,我心里也没底!所以就问题也多

陈旭医生

其他接触感染减少

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患者

性生活不洁还是怎么?

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患者

感觉也挺注意的啊!

陈旭医生

这个不是不洁

陈旭医生

病毒也没啥症状

陈旭医生

好多人不知道怎么感染

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患者

我老公也没问题啊!也很注意!所以搞得我们都很郁闷!好像我们对方怎么样似的!

陈旭医生

这个很难确定如何感染

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患者

病毒感染跟抵抗力弱和体质弱有关系么?

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患者

我一直贫血状态!血压好像就没太高过

陈旭医生

免疫力差会有影响

陈旭医生

自己清除能力有限,导致持续感染

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患者

这个一般多久才会检查出来

陈旭医生

什么多久能查出来是病毒感染吗?

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患者

就是说如果有病毒感染,是刚开始就能查出来还是说感染一段时间才会查出

陈旭医生

这个要感染一个时间,可能刚开始感染,因为他要侵犯的细胞里边,并且复制至少要开始复制以后,那么病毒量够了,那就可以查出来了。如果感染的细胞少,这个时候有可能查不出来。

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患者

哦哦!

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患者

前段时间有囊肿!小腹会痛!吃了药,最近不痛了!应该就没事了吧

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患者

囊肿应该跟这些没关系吧

陈旭医生

没关系,这个病毒只侵犯宫颈和阴道壁。

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患者

对了,我前一年检查有宫颈糜烂!没治疗!跟这个有关系么?我生完孩子后就白带多,下面会经常痒,自己也没去医院检查,都是用一些洗液啥的!跟这些没关系吧

陈旭医生

那个就没准儿了,说不定也有这个感染再只是你当时没查。

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患者

噢!就是有可能一年前就有这个病毒潜在是么?

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患者

这也有可能啊?

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患者

那这个病毒感染病变会很快么?

陈旭医生

可能潜在一段时间

陈旭医生

这几型导致病变进展中等速度

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患者

哦哦!

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患者

那现在就是要等结果了!看单子是不太严重是么?

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患者

如果结果出来,没发现病变,就是不需要治疗是么?

陈旭医生

如果没有癌前病变,那么你可以用抗病毒的药物去试试。如果不想用那就是随访,定期复查。

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患者

哦哦!好的

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患者

如果结果出来,有病变,会危及生命么?

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患者

有病变或是到宫颈癌,会危及生命么?

陈旭医生

宫颈癌的话要看分期,早期的话治疗相对来说还好,晚期的话那肯定是有问题的。

陈旭医生

癌前病变的话,切掉了就定期复查就行了。

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患者

那我现在这种情况就是结果会出现癌病变或是没病变!不会出现宫颈癌的结果是么?

陈旭医生

这个呢,一切以病理结果为准。没法推测,因为外观是看不出来的。

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患者

哦哦

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患者

如果这次没宫颈癌!只是病变或是没病变,然后打预防宫颈癌的育苗可以预防以后在复发宫颈癌么?

陈旭医生

这个主要是预防,后续相关的感染。疫苗不可能都预防,只能预防几种。

陈旭医生

而且已经感染过了,他就没有预防作用了。

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患者

那就是我这种已经没必要打了?没意义了?

陈旭医生

可以打四价

陈旭医生

16和18可以预防

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患者

四价是什么意思?

陈旭医生

6-11-16-18

陈旭医生

这四个类型的HPV病毒疫苗

陈旭医生

9价就是针对九种亚型

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-04-08
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陈旭
陈旭  妇科 副主任医师 已认证
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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