春雨医生

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患者

图片是最近三次的检查报告 1,病毒在非高敏检测方法下1000上下波动 2,肝功能偶尔略高 3,最后一次肝穿刺检测结果G2S1 4,B超结论为轻度脂肪肝 现在纠结的是 1,否需要抗病毒治疗,还是进一步做高敏DNA后决定? 2,肝损伤G2,与纤维化S1是脂肪肝和病毒共同导致,还是有所偏重? 3,肝损伤和纤维化是否需要吃药干预? 请百忙中帮我看看,急盼,谢谢(男,38岁)
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蒋卫民医生

慢性乙型肝炎,肝功能转氨酶稍高,HBVDNA566,请问有没有肝硬化肝癌家族史?

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患者

没有肝硬化肝癌家族史 图片是近一年三次的检查记录,每次的记录我归集一张,不知是否清楚?

蒋卫民医生

转氨酶升高应该是脂肪肝引起,G2S1,可以暂时不抗病毒治疗

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患者

我需要进一步做高敏HBVDNA检测吗? 2021年01月26日做的肝穿刺报告所述情况严重吗?

蒋卫民医生

我觉得不需要高灵敏度HBVDNA检测

蒋卫民医生

因为dna还是有数值,很低罢了

蒋卫民医生

肝穿刺炎症2级,纤维化1级。中度炎症,轻度纤维化

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患者

不怕您笑话,我是把2019版的乙肝指导指南当阅读理解仔细读了,看上面说是 HBVDNA阳性(Alt正常)+大于等于G2级炎症 需要抗病毒,但对HBVDNA通过什么样的检测手段得出阳性与阴性又语焉不详,所以云里雾里,这么的纠结,还请理解😊

蒋卫民医生

如果HBvDna大于等于4次方的话,需要抗病毒治疗

蒋卫民医生

你现在是2次方

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患者

好的,多谢蒋主任耐心解答

蒋卫民医生

不用谢

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咨询时间: 2021-02-04
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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