患者
医生您好，这是我的问题：心脏病怎么办（男，33岁）
彭霞林医生
您好请问您有什么不舒服？
患者
早搏
彭霞林医生
心电图有吗？
患者
次数不多 时不时有症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
九月份带的动态心电图这是
彭霞林医生
偶发房早不要处理
患者
我年初二月份也带过一次 那次是两个室早 一个室上早
患者
我是因为去年十一月熬夜引起的早搏 过了几天犯了室上速
患者
到现在一年 室上速没犯过 但时不时早搏有症状
患者
心脏紧缩一下 下沉一下
患者
撞击一下
彭霞林医生
如果有室上速，就应该处理和治疗
彭霞林医生
室上速患过几次？
患者
就一次
患者
室上速我到不担心 大不了做手术
患者
这个早搏跟纠缠我啊
患者
很
彭霞林医生
偶发早搏不要处理
患者
有症状也不用管吗！
患者
？
患者
我吃过参松养心 稳心颗粒
患者
现在吃倍他乐克
患者
我怕早搏引起别的心脏病 或者直接猝死了
彭霞林医生
吃倍他乐克后效果怎么样？
患者
还是有症状
彭霞林医生
那早搏呢？
患者
他没有规律啊 也许连着两天有症状 也许一个礼拜有症状
彭霞林医生
多了还是少了
患者
感觉没什么变化
患者
就这一天 不知道什么时候 心脏突然紧缩一下
患者
然后也许好几天没事
患者
也许连着两天 然后又好几天没事
患者
没有规律
彭霞林医生
每次发作有诱因吗
患者
没有
患者
坐着看手机 跟同事聊天 有时蹲下站起来 有时弯腰
患者
开车时
患者
我也没激动 紧张什么的都是特别放松的时候 来一下
彭霞林医生
偶发的房早/室早是不要处理的，如果室上速发作频繁，建议手术治疗，然后让医生在手术中诱发房早发作，看能不能一同处理
患者
不能诱发室早么？
彭霞林医生
可以啊，
彭霞林医生
手术中也要诱发室上速发作，才知道是哪出了问题
患者
我做了动态心电图 大夫告我没事 室上速大夫告我也没事 扣嗓子眼 凉水洗脸 不行就手术
患者
冠脉CTA也做了 也没事
患者
就这个早搏 没完没了
患者
我都快烦死了
彭霞林医生
偶发早搏不需要处理。
患者
这玩意不会猝死了吧？？
彭霞林医生
所以你也不要烦
彭霞林医生
不要处理，没这样风险。但室上速有这样的风险。
患者
室上速能猝死？
患者
大夫都告我没有生命危险啊
彭霞林医生
当然能，如果快到血流电力学不稳定就有生命危险啊
患者
我上次是心跳每分钟169下
彭霞林医生
还有更快的
患者
好吧我多加注意
彭霞林医生
上次遇到一患者，血压都只有60/30，马上就要见马克思，不过还好在医院，然后电打过来的
患者
这电过来 人是不是也废了？
彭霞林医生
没有，活着，然后做手术了。
患者
我就犯过一次 我怕做手术诱发不出来啊
彭霞林医生
偶发早搏不可怕，而且不舒服处理，可以观察，怕是的频发早搏，怕的是不愿意治疗。
患者
我到不是频发
患者
有时早搏完 嗓子堵得慌
彭霞林医生
偶发先观察
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咨询时间: 2020-12-19
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