春雨医生

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患者

我父亲,73岁,糖尿病,高血压,以前得过轻微脑梗但是没有任何症状,两年前,走路困难,两条腿平时憋,涨,疼。去医院检查做了脑核磁,腰核磁,腿B超,大夫说头部和腰都没问题就是腿部前胫动脉有点狭窄67%,但是不至于引起走路困难。这两年走路更困难了,走路无力,腿没劲,晚上腿疼,发凉。头几个月住院治疗,也没有效果,输液输的是前列第尔和血塞通,自己也不愿意走路了。医生也排除帕金森了。到底怎么回事,麻烦您看看。(男,72岁)
还有长期便秘的毛病
只要就是走路困难
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卫任医生

从CT上看,血管还是有狭窄的,主要是膝下动脉问题,这个可能会影响行走。但仍需神经内科评估有没有神经系统的问题

卫任医生

老年人经常合并脑神经问题和血管缺血

卫任医生

你那边如果有条件可以做个abi,这是评估下肢缺血程度的

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患者

但是我们这里的医生说了,这种情况不影响走路

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患者

有什么药物或别的治疗方案吗

卫任医生

血管的问题就是用扩血管药,输前列地尔,或者口服贝前列素钠,再吃上阿司匹林

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患者

谢谢

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患者

不用做支架或者别的手术治疗吗

卫任医生

首先得评估缺血程度,不能单纯根据CT判断

卫任医生

所以要做abi

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患者

麻烦问一下,abi是不是在腿上套一个可以充气放气的气囊做的检查,好像做过不知道是不是?

卫任医生

是的

卫任医生

可以把结果发过来看看

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患者

中午发给您

卫任医生

好的

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患者

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患者

麻烦您看看后续怎么治疗,吃什么药,怎么恢复正常的走路

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患者

一直吃着阿司匹林,还需要吃别的药吗

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患者

吃过硫辛酸,不管用,副作用还挺大,

卫任医生

abi显示下肢月供正常,他现在的情况不是下肢缺血引起的

卫任医生

他是不是有糖尿病?

卫任医生

糖尿病患者abi结果会有所升高,但这个结果至少说明缺血不重

卫任医生

还是看看神经内科评估大脑问题

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患者

有没有增强腿部力量的药

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患者

神经内科看了,说不是大脑的问题

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患者

如果以后狭窄的那一根动脉堵死了会怎么样啊

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患者

用吃药吗

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患者

这个病发展会很快吗

卫任医生

促进腿部血供最好的办法就是步行锻炼,越走越能走

卫任医生

把血糖控制好

卫任医生

血糖控制不好,就会进展很快

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患者

目前这种情况需要吃药或治疗吗

卫任医生

吃阿司匹林,贝前列素钠就行

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患者

谢谢

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咨询时间: 2019-11-18
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卫任
卫任  心脏与血管外科 主治医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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