患者
医生你好，我因为负重运动导致膝关节疼痛，疼了差不多一个月了，刚做了磁共振，诊断为前交叉韧带损伤，医生建议保守治疗。但没有说我这个损伤大概是几级损伤?它能自愈吗？不知道我伤的严不严重，麻烦医生帮我看一下片子吧。（女，21岁）
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张军医生
你好，你现在有什么症状？
患者
走路有时膝盖疼有时不疼，站一会膝盖难受，小腿肌肉紧张，感觉腿沉沉的，膝盖有时候好像会刺痛 ，就在髌骨周围。
患者
膝盖走路时候感觉没劲，也不敢用力
患者
我看自己的症状好像髌骨软化一样，拍了片子却是前交叉韧带损伤，我两个膝盖都疼，右膝比较严重，就拍了右膝的片子。
张军医生
髌骨软化症也就是我们说的髌股关节炎
张军医生
你年纪这么年轻暂时还不考虑
患者
那医生，您可以帮我看一下片子里韧带损伤的程度吗，是只轻微损伤了还是部分撕裂了啊
张军医生
美女！你能把核磁共振对着灯光照正面吗？
张军医生
你拍的是反的，又是倒的
张军医生
所以看不明显
患者
那我重新拍一下麻烦帮我看一下吧
张军医生
好的👌
张军医生
没有问题
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，这样可以看清吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张军医生
我反复看了你发的核磁共振
张军医生
你前叉韧带只是轻微损伤，并且是在恢复期，问题不大
张军医生
建议近三个月内尽量避免剧烈活动膝关节及参加剧烈体育活动
患者
医生是没有事吗，我看他们说要做手术要吓死了
张军医生
并且可以适当吃一点盐酸氨基葡萄糖胶囊
张军医生
没有大问题
张军医生
你交叉韧带连续性还在
患者
我需要平时走路戴个护膝吗，那可以上下楼梯吗，因为避免不了，只能少上下楼梯，少走路。那我以后还能运动吗
张军医生
没有断裂
张军医生
一般来说，一般日常生活是没有大问题
患者
那膝盖其他地方也没事吗，我这个算是一级损伤吗
张军医生
主要是近期不要剧烈运动，避免加重韧带损伤
张军医生
三个月后就可以适当运动了
张军医生
一年后可以参加剧烈活动了
患者
好的，谢谢医生，这么晚麻烦您了。我最近已经不运动了，只是日常走路，也走的很慢
张军医生
不存在麻烦，以后有什么需要咨询的都可以来找我了。
患者
谢谢医生，还想问一下那平时走路的步数需要限制吗
张军医生
一般来说在五千步左右为佳
张军医生
不能走太多了
患者
好的，感谢医生
张军医生
不用谢！后面有什么咨询的，可以继续来找我哟！😊
患者
好的👌
张军医生
👌👌👌
张军医生
早点休息，晚安！
患者
您也是，晚安！
张军医生
👌👌
患者
医生，打扰了，昨天忘了说，我手放在膝盖上屈伸膝盖的时候会感觉到咯噔一声，有时候手上下晃动髌骨会有沙沙的感觉，这个也是因为韧带损伤的原因吗，不会有别的损伤吧？
张军医生
不好意思，昨天出差在外地，今天才回来，没有及时看你留的信息，非常抱歉
张军医生
你屈伸膝关节时有异响是吧！
张军医生
响的时候疼痛吗？
患者
嗯嗯，响的时候不疼。
患者
有时候用手上下晃动膝盖，感觉就像东西老了会有咯吱咯吱的感觉，这个有事吗
张军医生
一般来说，部分正常人本身就存在活动关节异响症状
张军医生
一般对于存在关节异响但无疼痛的我们都建议观察看看
患者
医生，别人看我的片子说我损伤保守治疗效果不好，有那么严重吗
张军医生
如果存在关节异响又伴有疼痛那么我们就需要找原因是因为韧带松弛导致骨与骨之间撞击所致还是本身存在骨变异的原因
患者
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张军医生
确实单纯看片子不能说严重不严重，这个主要是要根据查体
张军医生
你膝关节前叉韧带损伤主要要检查膝关节前抽屉试验是不是阳性
张军医生
也就是说检查存在膝关节不稳没有？
患者
好，谢谢医生
患者
我自己走路感觉小腿很累，膝盖别着一样，这是不稳的感觉吗
患者
没检查，那天医生看了我的片子就说保守治疗，我不太放心，所以九在网上找医生
患者
如果查体不是阳性就是没有那么严重吗
张军医生
这个就需要到骨科门诊面诊时医生查体，检查前叉韧带是不是存在不稳定
张军医生
如果前交叉韧带稳定，膝关节没有不稳，那么就不需要管
患者
好，谢谢医生，我明天去看一下，之后有什么问题再问你吧
张军医生
如果存在膝关节不稳定，那么就需要行看看到底松弛有多严重，如果比较严重，那么就需要在膝关节镜下行前交叉韧带重建手术治疗
患者
好的
张军医生
如果不稳不是特别严重，可以选择保守治疗，那么就需要佩戴外支具4-6周让韧带自行修复。
患者
好的
张军医生
确实让你久等了，我感非常抱歉！
患者
啊，没事，谢谢医生了
张军医生
不用谢，其实你也不要担心，我认为你这不是特别严重，你要放宽心
患者
好的，明就去查体
张军医生
👌👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-10
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