患者
有阴道炎已经一年半了，之前没有，从性生活之后开始出现，由于两人工作异地，性生活大概一两月一次，每次阴道炎复发都在性生活后几天，累计已经有四五次了，之前洗的放的药都用过，上次出现在四月中旬，有豆腐渣状分泌物，医院的检查报告和用药在下方，用药后恢复。男方也做了一些检查。这两天又是在性生活过后一周阴道有痒的症状，分泌物粘到外阴上就会痒，又买了凯尼汀准备放。我想知道这个是是因为性生活的原因引起的吗？
现在需要怎么用药？
怎样才能彻底治愈，避免性生活后出现这种问题？
是否因为自身免疫力的问题？（女，26岁）
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沈晓燕医生
请问类似症状出现多长时间了？
沈晓燕医生
你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.
沈晓燕医生
预防霉菌性阴道炎，脚气或灰指甲有就容易复发，需治疗好脚气，另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒，男方如有龟头炎等不适需治疗，不是常规进行治疗，预防重复感染
沈晓燕医生
请问你一年发作几次？1年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作4次或以上，成为复发性霉菌性阴道炎，如果是这种，需要口服，局部，外用联合治疗，需要连续治疗6个月，治疗前应做真菌培养
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑，
患者
症状出现一年半，复发了大概四五次。男方需要去检查一下是不是有龟头炎是吗？
患者
能不能给一个双方治疗检查的方案呢？属于复发性霉菌阴道炎的话具体怎么治疗呢？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你这种叫复发性外阴阴道假丝酵母菌病，分为初始治疗和巩固治疗，需要根据培养和药敏试验选择药物哦。在初期治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。治疗方面%3A1、治疗时间延长，局部阴道用药用7-14天，比如凯妮汀，这个是长效的，隔3天上一次药；还有一种要叫达克宁栓剂，每天一次，连续上7-14天；2、再加上的氟康唑150mg，第一天，第四天，第七天各加服一次。3、巩固治疗：氟康唑150mg。，每周一次，连续6个月；也可以根据复发规律，在每月复发前给予局部巩固治疗。4、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群，如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。在治疗前应做真菌培养确诊。定期监测疗效和副作用。做好随访，治疗结束14日，1个月，3个月，6个月各随访一次，3个月和6个月时建议同时真菌培养。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
高危因素里可能有一点脚气，其他都没有。 发作一年差不多有四次，都在性生活后几天出现的。
患者
培养和药敏在五月份检查过了，我稍后找一下药敏的单子发给你。
患者
今天有点晚，可明天你方便了回我
沈晓燕医生
是的呢，脚气就是反复发作的原因
患者
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患者
真菌培养和药敏检查都做过，还需要在做吗？关键每次出现都在性生活后，是因为男方的问题吗？
沈晓燕医生
患者
好的医生，那男方有前列腺炎在xx时会导致女方阴道炎么？
沈晓燕医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。抱歉！在手术，*联系
患者
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患者
你好医生，这个不是霉菌的检查么？
患者
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患者
这个检查的是念珠菌性阴道炎
患者
现在我已经放了凯尼汀的药，需要放多久，如果不痒了，还需要去做什么检查，怎么治疗？
患者
如果好了，再检查什么项目，还做真菌培养和药敏么，还能检查出来么？
患者
上次实在世纪坛医院检查治疗的，这次再检查的话检查项目与上次不一样是么？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的明白了
沈晓燕医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。抱歉！在手术，*联系
沈晓燕医生
好的呢，先规范治疗
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咨询时间: 2019-08-15
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