患者
医生你好，我前天晚上睡觉到早上四五点，左侧的肋骨那个位置很痛，翻身，深呼吸都很痛。但是转到趴着睡就没那么痛。吃了一颗双氯芬酸钠，好了很多，只有一点点痛了。昨天晚上睡觉，又开始痛了，今早上起来还是很痛，请问是怎么回事呀（女，37岁）
康海燕医生
你好 请问疼痛表面有没有皮疹
患者
好像没有
康海燕医生
是什么性质的疼痛呢
康海燕医生
一个点还是一条带？
患者
好像是那种刺痛，撕裂痛，按压也痛。我也搞不清具体是什么痛，反正一动左边肋骨那一片都痛。感觉某个点最痛，转到一个特定姿势就特别痛
康海燕医生
上午有点忙 晚一点回复您
康海燕医生
最近有没有咳嗽咳痰呢
康海燕医生
这个部位的疼痛 可能性很多 第一个胸膜炎会有疼痛
康海燕医生
心脏的问题也有可能 一般持续时间不长
康海燕医生
沿着肋骨位置的疼痛刺痛最常见的是肋间神经痛和带状疱疹
患者
咳嗽没有啊，只是最近有点鼻炎感冒流鼻涕。现在好的差不多了。
康海燕医生
一般这个部位的刺痛 麻痛首先考虑神经痛 因为出现的时间短 带状疱疹潜伏期也会这样 所以这几天要观察会不会有疱疹出现
康海燕医生
如果一直没有那么就要考虑肋间神经痛
康海燕医生
之前有没有心脏病史？
患者
那要怎么办呢，肋间神经痛
患者
没有心脏病
患者
带状孢疹也从没有
康海燕医生
带状疱疹这几天要观察 看看有没有疹子出现
康海燕医生
有没有过剧烈运动？
康海燕医生
近期
患者
上周末去爬了个山，其他时间就是每天上下班了
患者
爬山隔了六天
康海燕医生
哦哦 那应该不影响
康海燕医生
你现在疼痛会随着呼吸出现么？
患者
我早上吃了一粒双氯芬酸钠，现在还可以。
患者
早上起来就很痛，呼吸重一点都痛
康海燕医生
如果说疼痛和呼吸有明确相关性那建议查下胸部ct
康海燕医生
排除其他问题后肋间神经痛建议服用弥可保和加巴喷丁
康海燕医生
你近期感冒病史 抵抗力下降 还是要小心疱疹
患者
不止呼吸，是随便动一下都有点痛，甚至坐在那不动稍微用力一下都痛😓
患者
有没有可能是睡觉姿势不对岔气了？
康海燕医生
岔气？
康海燕医生
有这个可能 这个一般急性出现 多见于运动后 也有可能长时间姿势不对 局部按压疼痛
康海燕医生
这种一般外用药物 热敷
患者
也不知道，反正一觉睡醒来就那地方痛。会不会是里面有什么病变，胆结石什么的😓
患者
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患者
好像就是这一片地方痛
康海燕医生
胆囊在右边
康海燕医生
那边是胃
康海燕医生
心脏
患者
哦哦，是这样啊。那我这是先观察几天还是去医院照个片子比较好
康海燕医生
可以先观察两天 不缓解就去医院查下
患者
那痛起来就吃双氯芬酸钠？早上吃一粒可以管一天。到晚上睡一觉起来又痛
患者
昨晚睡前吃了一粒芬必得，没什么效果
康海燕医生
可以吃加巴喷丁
康海燕医生
一次一粒 一天三次看看
患者
好的
患者
药店有卖吗
康海燕医生
有的
康海燕医生
这个药对神经痛效果好
患者
是治疗神经痛的吗
康海燕医生
是的
患者
好的。是吃一天看看有没有效果？还是要连着吃几天？
康海燕医生
吃个两三天看症状变化
康海燕医生
如果用了没效果 或疼痛一直不缓解去查下
患者
那我还需要吃双氯芬酸钠吗
康海燕医生
不需要一起吃
患者
好的。那我晚上吃一粒加巴喷丁看看
康海燕医生
嗯嗯
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咨询时间: 2021-09-13
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