结直肠癌肿瘤12年发现的，做了一次手术，17年复发又做了一次手术，现在又复发了，转移了胰腺，今天52岁，这种情况化疗有效果吗？ 或者说保守还会有多长时间？（男，51岁）

病人目前很多地方有转移，治疗上还是以化疗为主，可以考虑结合靶向治疗。总体来说，治疗后病人生存期是会延长的。没有治疗的病人，总体生存期会短于有治疗的。靶向跟化疗不一样。目前认为肿瘤跟基因突变有关，靶向治疗就是针对基因的治疗。不同靶向药价格不同，而且有些可以报销，有些不能报销。所以费用确实难说。以病人目前情况来说，病人应该是右半结肠癌，靶向药物一般可以使用贝伐单抗，一个月下来单这个药要一两万。同时还要配合化疗。但最好能先做一个基因检测，看比较适合哪种靶向药物。目前病人是晚期肠癌，五年生存率几乎为零，具体能活多久确实不好说，主要要看后期治疗效果。那可能得等基因检测结果出来看看，用哪种靶向药比较合适。