患者
孩子过敏性鼻炎两周，晚上睡觉鼻塞，白天无症状，但是引起了过敏性结膜炎和荨麻疹。最近一周好像合并感冒了，近三天出现咳嗽症状，白天轻微，夜晚重些，还伴随着鼻塞流鼻涕。分别看了耳鼻喉门诊和儿科门诊，都开了药，请问这些药物有没有冲突？（男，3岁）
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朱履昌医生
您好，之前是一直过敏性鼻炎吗？平时控制怎么样？
患者
以前应该也有，但是不严重，就是打个喷嚏，揉揉鼻子而已。今年上了幼儿园，才发现过敏性鼻炎了
朱履昌医生
嗯，没用药？
患者
让吃了治过敏的药物，没作用
患者
你看这些药物可以同时服用吗
患者
孟鲁司特钠咀嚼片和扑尔敏可以同时吃吗？
患者
都是抗过敏的
朱履昌医生
这些药都不是首选的
朱履昌医生
用是可以一起用的
朱履昌医生
不过首选的抗过敏药还是西替利嗪或者氯雷他定
患者
他现在是过敏性鼻炎合并感冒，是吧？
朱履昌医生
是的，感冒了诱发加重鼻炎
朱履昌医生
感冒不用特别处理，就生理性海盐水喷喷洗洗鼻子吧，多喝水
患者
这些药物可以吃哪些？
朱履昌医生
鼻炎的话可以先西替利嗪加洗鼻子看看，不好转的话加用激素喷鼻剂内舒拿
患者
感觉孩子比较严重，晚上的时候。
朱履昌医生
都不建议，就去药店买个西替利嗪和生理性海盐水鼻喷雾剂吧
患者
西替利嗪小朋友的用量是什么？
朱履昌医生
严重的话直接内舒拿喷鼻子一起用也可以的
患者
我可不可以先给孩子吃几天？
朱履昌医生
西替利嗪每次5mg，一天一次
患者
睡前吗
朱履昌医生
也可以
朱履昌医生
睡去吧
朱履昌医生
睡前吧
患者
我先给他吃三天，不见效我再买西替利嗪可以么
朱履昌医生
效果是肯定会有的
朱履昌医生
只是副作用几率西替利嗪会小点
朱履昌医生
先用也可以，短时间用用也没事
患者
易坦静我不建议喝吗
患者
行
患者
我先给他吃三天
朱履昌医生
易坦静意义不大
朱履昌医生
咳嗽很厉害么吃点
患者
晚上和睡醒挺厉害
患者
白天还好
朱履昌医生
嗯，吃点辅助下看看
朱履昌医生
可以吃蜂蜜每天5ml
患者
那个氨茶碱片有必要吃吗
朱履昌医生
不用了
患者
医生说他支气管有炎症
朱履昌医生
气喘的话直接雾化比较安全有效
患者
那这个药物我先不给他吃了
朱履昌医生
嗯嗯
患者
过敏性鼻炎这个真发愁，孩子晚上都睡不好觉
朱履昌医生
嗯，得用药控制
患者
会不会是因为第一年上幼儿园的事儿
朱履昌医生
应该是感染诱发了
患者
西替利嗪➕生理海盐水喷鼻，记住了
患者
这个季节倒是一直火气可大
朱履昌医生
过敏性鼻炎本身体质关系，体质是短期之内不会有什么变化的，就是遇到了过敏源，或者是感染了，那就发作了
患者
嗓子红
朱履昌医生
嗓子没关系，没有发烧长泡化脓，没事
患者
我想有啥办法给他去去火气
患者
最近喝水很多，
朱履昌医生
上火说法不科学，就是感冒了，鼻炎了，所以出现这些症状
患者
但是还是嗓子红，眼睑也红
朱履昌医生
眼睛红应该是过敏的关系
朱履昌医生
单纯嗓子红没什么意义的，整天吃各种各样的东西喝东西都可能会刺激嗓子就容易红
患者
我们这边耳鼻喉医生说，吃治过敏的药物，比如您说的西替利嗪或者孟鲁司特钠咀嚼片，都是抗过敏的，必须再配备一个治鼻炎的，
患者
是这样吗
患者
上次开的鼻窦炎口服液，太苦了，我没给孩子喝，而且中成药我不喜欢给孩子喝
患者
这次又开了香菊颗粒
朱履昌医生
抗过敏药就是治鼻炎的啊
朱履昌医生
鼻炎就是过敏有关系
朱履昌医生
中成药不建议的，成分复杂，效果也不确切
患者
我对中成药也没好感
朱履昌医生
暂时不用吧
患者
遇见良心医生了，谢谢你
朱履昌医生
别客气
患者
谢谢您，我先给孩子吃两天看看
朱履昌医生
好的
患者
您说的西替利嗪需要吃多久？
患者
这种药物是不是都得1-2周
患者
才会起效
朱履昌医生
起效的话应该一两天就会有好转，疗程通常需要两周以上
朱履昌医生
疗程主要是和鼻炎有关系，和用什么药关系不大，鼻炎的疗程通常需要两周以上
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
朱履昌医生
扑尔敏和西替利嗪吃一种就可以，可以加用孟鲁司特钠一起吃。双黄连可以不用
患者
西替利嗪和孟鲁司特钠一起吃？
朱履昌医生
可以
患者
她俩不是一种类型吗
患者
抗过敏的
朱履昌医生
不过通常吃西替利嗪就可以了，可以不用孟鲁司特钠
朱履昌医生
作用方式不一样
患者
孩子一直不好，我都心焦了😭 估计是合并感冒缘故，还越来越重
患者
他的验血单能看出来支气管炎吗
朱履昌医生
嗯，感冒了会加重
朱履昌医生
看不出来
朱履昌医生
化验是正常的
患者
药太多了，我都不知道他该吃哪些了。您说的西替利嗪我想搭配这吃，现在只吃一种，我都害怕好不了拖着更严重了。因为上周我就只给他吃了一种抗过敏药物，忘记名字了
患者
您看我这样行不行，白天易坦静我给他吃上，然后晚上搭配西替利嗪。扑尔敏和氨茶碱片，还有香菊颗粒我不给他吃了
朱履昌医生
那就西替利嗪加内舒拿喷鼻
患者
香菊颗粒也是中成药吧？
朱履昌医生
加上易坦静可以的
朱履昌医生
中成药
患者
那就不吃了
朱履昌医生
嗯嗯
患者
喷鼻子他不让，我喷海盐水行吗
患者
因为我买了个喷鼻器
朱履昌医生
可以的
患者
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患者
这个东西，里面是生理盐水
朱履昌医生
可以的，每天可以多洗几次
患者
嗯嗯，我现在去买西替利嗪
患者
吃两周是吗
患者
睡前吃一次
朱履昌医生
是的
患者
好的，谢谢您的及时回复
朱履昌医生
别客气哈
患者
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患者
这个就可以把
朱履昌医生
可以，每次半片
朱履昌医生
还有口服液的找找看
朱履昌医生
会吃片剂磨碎吃也可以
患者
嗯嗯，刚才您说的西替利嗪和孟鲁司特钠一起吃的作用是什么？他俩功效有不同的地方么
朱履昌医生
作用途径不一样，可能有联合作用
患者
不会有副作用吧？
朱履昌医生
就用西替利嗪也可以，孟鲁司特钠不建议长时间用
患者
间隔多久吃？
患者
行
朱履昌医生
孟鲁司特钠可能有副作用，西替利嗪安全
患者
好的，吃一周还是两周
朱履昌医生
孟鲁司特钠吗？一周停了吧
患者
不是，西替利嗪
患者
听您的只吃西替利嗪
朱履昌医生
西替利嗪两周
患者
好的
朱履昌医生
嗯嗯
患者
您好，今天发现孩子嗓子红红的，怀疑是疱疹性咽峡炎，碰巧昨天去医院查了血常规，也正常，他也没有发烧症状
朱履昌医生
有疱疹溃疡吗吃东西很痛吗？
患者
他说不疼
朱履昌医生
那应该还好
朱履昌医生
体温看看，不烧也不像疱疹性咽峡炎
患者
现在只是红红的一片儿，还没看见疱疹，孩子爸爸说有点
朱履昌医生
嗯，继续观察先，注意体温情况
患者
有可能是什么？咽峡炎必定会发烧吗
朱履昌医生
疱疹先咽峡炎基本上会发热
朱履昌医生
应该就普通感冒喉咙红
患者
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患者
这样应该就是了吧
朱履昌医生
嗯这个也有发炎
朱履昌医生
手脚身上屁股上注意下
患者
我记得这个病是先发烧，再出疱疹
患者
他这就是疱疹咽峡炎了吗
朱履昌医生
普通咽喉炎吧
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咨询时间: 2020-09-12
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