患者
男 59岁
慢性乙肝12年,发现AFP进行性升高8月
磁共振:上腹部MRI平扫+增强
影响所见:肝脏体积不大,右前叶上段见结节占位性病变,边缘欠清晰,大小1.9✘1.4cm,呈稍长T2信号,DWI呈高信号,ADC值约0.7✘ 10-3mm2/s,动态增强扫描动脉期病灶边缘轻度增强,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,肝内外胆管未见明显扩张。脾略大,胆囊不大,其内见点状低信号,胰腺未见明显异常。扫及双肾实质内见多个囊性长T1长T2信号,边界尚清,增强无强化,腹膜后未见明显肿大淋巴结。
印象:
1.肝右前叶上段结节灶大小至同前,动脉期强化程度较前减低。
2.胆囊结石,胆囊炎。
3、双肾囊肿。
目前甲胎蛋白值125.78
老家医生建议打抗生素?想问问可有必要打?打了有什么副作用?(男,59岁)
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蒋卫民医生
甲胎蛋白高,肝右前叶有占位。这个为什么打抗生素?
患者
蒋主任您好!想问问您,这种情况可有必要打抗生素?家里医生建议了好几次让打?还有这个结节也不知道是不是恶性的?可有动手术的必要呢?一个多月前甲胎蛋白150多,现在下来了点
患者
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患者
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患者
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患者
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蒋卫民医生
结节好像是良性的,但也不能掉以轻心。从目前报告来看,不需要使用抗生素
患者
谢谢您,前天他已经打了一针了,现在不打的话可有什么影响?然后想问问打这种干扰素,是否能确定消除这个乙肝病毒?还有这种情况接下来您觉得哪种方式?怎么治疗比较好?
患者
不好意思蒋主任,是干扰素?不是抗生素,我打错字了,不好意思,前天已经打了一针干扰素了,像这种情况您觉得可有必要继续打干扰素?
蒋卫民医生
你可以查一下甲胎蛋白异质体,如果不高,恶性肿瘤概率不大。至于干扰素要打也没问题,但清除乙肝病毒的可能性不大。
患者
好的谢谢您,想问下打这针连续发烧正常吗?
蒋卫民医生
一般前两针会发热
蒋卫民医生
后面就不太会
患者
嗯好的,谢谢您蒋主任,有需要咨询的再麻烦你
蒋卫民医生
不客气的
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咨询时间: 2020-05-13