3岁孩子咳嗽发高烧全身酸痛该怎么办-真实医生回答-春雨医生

患者

你好，孟医生，我小孩1月5号的时候因为支原体肺炎住了一次院，13号出院，后来康复了，18号的时候跟爷爷奶奶回老家，昨天19号一切正常，今天20号早上起来爷爷奶奶说小孩精神状态很差，伴有咳嗽，上午带着去当地医院看了一下做了血常规，开了一些药，磷酸奥司他韦，肺力咳合剂，中午吃了些饺子，下午高烧，到39，一直都是昏昏睡睡，精神状态很差，呕吐了一下，今天一直说全身酸痛（女，3岁）

孟贝贝医生

亲，孩子目前是3岁吗？血常规结果能拍个照片看看吗？

孟贝贝医生

孩子除了呕吐频繁吗？咳嗽频繁吗？咳嗽有痰吗？

孟贝贝医生

孩子上幼儿园了吗？家里有别的人感冒发烧吗？幼儿园有小朋友感冒发烧吗？

患者

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患者

早上起床的时候是咳嗽咳吐了，全是白色的痰，下午起来后是直接吐了

患者

幼儿园已经放假了，前两天在小区里跟小朋友一起玩了很久

患者

吐了以后咳嗽好多了

孟贝贝医生

孩子喊嗓子疼吗？

患者

他说有一点痛但不是很痛

孟贝贝医生

亲，家里有别人感冒发烧吗？

患者

没有

孟贝贝医生

亲，我建议您把奥司他韦吃上

患者

对了，她出院以后前天和昨天都吃了口福的阿奇霉素

患者

我是主要担心是不是脑炎

患者

下午爷爷奶奶又去了例外一个医院，医生说不要紧，但是我有点担心就要求医生开了个头部CT，CT没异常

孟贝贝医生

呕吐是喷射性呕吐吗？孩子呕吐物是吃完饭呕吐的吗？呕吐物什么颜色

患者

中午吃了饭就睡觉了，睡觉起来准备去喝水的时候吐的

患者

就是把中午吃的东西都吐出来了

孟贝贝医生

孩子有没有烧退的时候？退烧了精神状态怎么样？

患者

额温枪刚刚量的是37

患者

但是说冷

孟贝贝医生

那现在精神状态怎么样？

患者

我刚刚跟她视频精神还可以

患者

下午爷爷奶奶带着去的时候我也跟医生电话沟通了，她倒是不是很有必要做CT，但是我不放心就可以做一个

孟贝贝医生

嗯嗯，孩子就呕吐了一次是吗？亲

患者

是的，如果早上咳嗽咳吐了痰那次算上就两次

孟贝贝医生

患者

阿奇和奥司他韦可以同时吃吗

孟贝贝医生

患者

中午已经吃了奥司他韦，但是我不知道她吐的时候有没有吐掉了，药效不知道有没有

患者

今天是阿奇第三天，但是中午吃了一次阿司他韦，不知道吐了没有，晚上还有一次奥司他韦和阿奇

孟贝贝医生

中午吃完奥司他韦，多长时间吐的？

患者

睡了一觉吐的我

患者

一个多小时

孟贝贝医生

不用担心。没关系

患者

他这次的主要症状就是头痛得厉害，有咳嗽，没什么鼻涕，全身酸痛，吐了，发烧，怕冷

患者

还有嗜睡

患者

还有我想问一下晚上吃了那些不吃阿奇可以吗

患者

现在吃药我怕他隔不到一个小时就要睡觉了

患者

现在吃奥司他韦

孟贝贝医生

患者

好的，还有我小孩就是什么疫苗都打了，还是每次都中招，肺炎疫苗，流感疫苗，A+C流脑疫苗，五联苗都打了

孟贝贝医生

患者

2018年11月打的流感疫苗，刚刚问奶奶温度是38.3，腋下水银体温计量的，还有就是半个小时前她吃饭的时候她跟她奶奶说让奶奶喂，她闭会眼睛，然后又睡着了

孟贝贝医生

嗯嗯，孩子如果不想吃饭可以先不要勉强

孟贝贝医生

要给孩子多喝水

患者

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患者

帮我看看这个，这个心肌酶是不是发烧的时候都会偏高呢

孟贝贝医生

患者

住院的时候打了八天的环磷腺苷，最开始住院那天心肌酶是70，出院前一天查的是32，医生说这个心肌酶他是一个有峰值的图，上升到峰值在下降，他说32那就说明在恢复

患者

然后住院那天还查了心电图，心电图是正常的

孟贝贝医生

是的

孟贝贝医生

患者

心肌酶32好像也比正常的要高，但是出院以后没有吃保心肌的药

孟贝贝医生

患者

好的，还有我想问问医生比如这些疾病怎么预防呀？我家算是比较重注这些的，出门回来都要洗手，平时照顾得也比较细致，疫苗基本全是自费的，基本都打了，饮食上也比较小心，但是感觉还是经常生病

患者

比如上次肺炎，她最开始上幼儿园的时候老师跟我说下午她有点没精神，体温最高到37.7，后来就降到37.2了，放学回来精神很好，也没发烧，第二天没去幼儿园就在家，上午精神也很好，下午睡了一觉起来后体温到39左右，给她吃了美林降下去了，精神也很好，第三天上午也没有发烧精神也很好很正常，下午又烧了，但是精神很好除了有些咳，都没给她用药夜里自己降下去了，第四天精神也很好也没发烧，我是为了查个血放心一些才带她去医院的，结果医生说要住院，C反应蛋白85，拍胸片有感染，打了三天头孢后查出有支原体和细菌感染换的阿奇，打了5天阿奇，要不是我想着去查个血估计都不会去医院，这次的话好好的，昨天都好好的，睡觉也好好的，早上起来突然就说头疼得厉害，全身酸痛，当时就是咳嗽咳吐了一些痰，但是就是嗜睡，从来没见她精神这么差过

孟贝贝医生

患者

好的，刚刚烧到39.6了，感觉她体温一会降一会升的

孟贝贝医生

嗯嗯，体温会有所波动的，先不要着急，用上药再看看。

患者

给她喝了美林

孟贝贝医生

可以。用上退烧药

患者

孟医生，我小孩吃了退烧药昨晚三点又烧了，刚刚起来还是39.3，过一会量自己又到37.5了，她说头不疼了，全身也没有酸痛了，但是她自己跟我说手起了个包，那里有点疼，奶奶又说没起包，我让她拍给我照片我看确实有包

患者

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孟贝贝医生

确实是有个包

孟贝贝医生

这个包什么时候发现的呢？亲

孟贝贝医生

最好找外科看一下，摸一下看看这个包是可以活动的吗？表面温度高不高，质地什么样的

患者

今天早上，她精神不太好，又想睡觉了

患者

对了，昨晚本来应该是第三天的阿奇，他奶奶没给她吃，现在吃还可以吗？还是直接不吃了？如果今天吃的话，跟磷酸奥司他韦和肺力咳怎么分开吃呢

孟贝贝医生

那阿奇就别吃了

孟贝贝医生

奥司他韦和肺力咳间隔半个小时

患者

奶奶是给她一起喂的奥司他韦和肺力咳，不可以这样吗？

孟贝贝医生

患者

好的，谢谢孟医生，阿奇可以不吃停了是吧

孟贝贝医生

是的，既然昨天没吃就别吃了哈

患者

好的

患者

这样会不会影响耐药性呢

孟贝贝医生

偶尔一次，没关系。以后注意点就可以了😊

患者

孟医生，您好，我小孩昨天下午体温恢复正常，精神状态也恢复正常，感觉已经好了，昨天和前天吃了两天奥司他韦，今天还需要继续吃吗？

孟贝贝医生

亲，奥司他韦一定要吃至少五天

孟贝贝医生

烧退了也要吃五天

孟贝贝医生

孩子还吐吗？

患者

不吐了

孟贝贝医生

嗯嗯，吃五天

患者

就吐了那一次，肺力咳还需要吃吗？

孟贝贝医生

孩子还咳嗽吗？目前还有什么症状？

患者

目前没有症状了

患者

没有咳嗽

孟贝贝医生

嗯嗯，就吃奥司他韦，别的都不吃了

孟贝贝医生

奥司他韦吃五天

患者

好的，谢谢孟医生，还有我想请问一下如果奥司他韦不吃满5天的话又会什么影响呢？

孟贝贝医生

容易产生耐药

患者

好的