患者
水痘引发脑膜炎已经住院治疗了，这个病很难好吗？（男，27岁）
刘胜医生
你好，很高兴回答您的问题
刘胜医生
病人水痘合并脑炎是已经诊断明确了吗？
患者
是的，
刘胜医生
脑炎属于水痘的一个比较严重的并发症
患者
今天开始住院的，病人头痛，呕吐，打着针头也是剧烈疼痛
刘胜医生
一旦出现，病情确实是比较凶险的，治疗的话，一方面继续进行抗病毒治疗，如果经济条件允许，可以给予人免疫球蛋白冲击治疗同时，对于颅内感染的症状，主要是对症治疗，包括脱水、降颅压的处理
刘胜医生
这个症状可能会持续一段时间，因为合并颅内感染病人的颅内压会增加，头疼会非常明显
患者
免疫球蛋白也打了，很贵那个
刘胜医生
是的
患者
那个头大概什么时候会不疼，一般住院几天就不怎么疼？
刘胜医生
一支得600多块钱，
患者
是的
刘胜医生
这个不一定，得看病人对于治疗的反应怎么样
刘胜医生
如果治疗都很顺利，病人恢复的比较快，一般也得持续一周左右
患者
那个免疫球蛋白一般要打几瓶就可以了？
患者
我觉得那个好贵啊，因为条件也不好
刘胜医生
那个免疫球蛋白是这样的，它的用量和病人的体重有关
刘胜医生
体重50公斤的病人，如果冲击治疗的话，一次需要用八支
刘胜医生
一般是建议，连续用3到5天
患者
不打是不是就不会好了
刘胜医生
不是
刘胜医生
主要是因为病人的病情比较凶险，医生的治疗可能更积极，因为丙球能够中和体内的病毒和毒素，对缓解症状、对病人的恢复都是有好处的
刘胜医生
如果不用的话，病人可能会恢复得更慢
患者
谢谢医生，现在没有什么问题了，明天我去看了病人在问，谢谢了
刘胜医生
不客气
刘胜医生
有问题欢迎随时追问
患者
不好意思，还有一个问题，就是医生说还要做锥刺
刘胜医生
您是说腰椎穿刺吗？就是放脑脊液化验的检查吗？
患者
是的
患者
病人很痛苦，一直喊头痛头痛，还在吐，已经住院打着针了了怎么还那么疼
刘胜医生
本身水痘感染急性期就可以有头痛的症状，就像重症流感急性期一样，头痛会比较明显
刘胜医生
而且从您描述的情况来看，病人已经出现了水痘脑炎，这个时候头疼会进一步加重，因为病毒侵袭到了神经系统
患者
两三天后还会这么疼吗
刘胜医生
这个症状一般会持续一周左右，可能会有缓解
患者
好的
刘胜医生
嗯
患者
医生，今天又打了四瓶免疫蛋白，嘴巴里为什么老是吐一些黏糊糊的出来，感觉喉咙就是有东西，水也喝不了，一喝就呕
刘胜医生
黏糊糊的东西可能是痰，因为喝水少，口腔或者咽喉部也会有水痘形成的破溃，所以会出现这些症状
刘胜医生
水如果一喝就吐，暂时就不要喝了，可以静脉适当的多补点就行
患者
医生，现在患者头也不怎么疼了，就是嘴巴粘稠物特别多，一个嘴巴都是泡
刘胜医生
就是口腔内起水痘了
刘胜医生
注意口腔护理，多漱漱口
患者
可是，身上的水痘都好了啊
患者
怎么现在嘴巴又起了
刘胜医生
水痘有分批出现的特点，前一批好了后一批也会接着出，但是一般会越来越轻
患者
医生，感觉才住进来的时候没有这么严重，越来越严重了，除了头不怎么疼了以外，全身无力，说话也微弱，也不知道该怎么办了
刘胜医生
乏力是病毒感染之后的常见表现，加上他病情这么重，目前状态也不好，吃饭也不好，肯定会有乏力、精神不振的这些症状，这个没有问题，养养就能好
患者
医生，我还有一个问题，今天是打蛋白球的第三天，刚刚买了四瓶，如果今天打了还是没什么用处，可以不打这个吗？
刘胜医生
从描述的情况来看，病人的头疼已经有明显的好转，这么看的话肯定是有效的呀
刘胜医生
今天的最好用完，因为之前也跟您说过，免疫球蛋白最好用3到5天
患者
好的
刘胜医生
嗯
患者
医生，那个嘴巴里面怎么有那么多粘稠物啊，就像胶水一样的
刘胜医生
口腔有破溃，再加喝水少，就可以出现这种情况
患者
他现在最大的问题就是嘴巴了，全部是泡，是累似胶水的东西，一直咔不完
刘胜医生
可以让他多漱漱口
刘胜医生
也可以每天多做几次口腔护理
患者
可是喝水也喝不了，他一喝水就像会被呛到
刘胜医生
漱口不用喝进去
患者
好的
刘胜医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-06-26
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