春雨医生

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您能从今天拍的影像中看出问题吗(男,38岁)
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孙明华医生

你好,现在看着还好,积液明显的吸收了

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不好意思打扰你了

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这么晚

孙明华医生

但是你的后交叉韧带不好

孙明华医生

没事

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对的

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我现在害怕断了

孙明华医生

后交叉韧带可能断了

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概率很大吗

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从哪里看出

孙明华医生

半月板的后脚关节囊连接处也不是很好

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我~

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茫然了

孙明华医生

从核磁上我没有看到明显的后交叉的信号

孙明华医生

你今天去复查的时候医生查了一下你的膝关节吗?

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他摸了一下

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说我的前侧没啥事

孙明华医生

他有没有说关节松弛?

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做了抽屉检查

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说我的后韧带比较紧

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没有说关节松脱

孙明华医生

如果是紧的就没事

孙明华医生

这个有可能是是核磁切的层面不同

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他屁股坐在我的脚面,往后推我的膝盖

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比较紧

孙明华医生

嗯嗯

孙明华医生

这个查抽屉试验

孙明华医生

如果是紧的,就不用太担心

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然后往前拉我的膝盖,相对较左侧的松点

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但是他说不确定,因为有个位置显示不对

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便下

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便

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孙明华医生

嗯嗯,看的不是很清楚的

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您可否问我几个问题,然后评估一下

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我现在心里很没有底

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如果您方便的话

孙明华医生

这个主要还是需要查体,需要对比关节的松紧度

孙明华医生

自我评价不是很客观

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我上楼膝盖感觉酸胀

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下楼好点

孙明华医生

我觉得你半月板也有点问题

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有点变性对吧

孙明华医生

不是变性,像是撕裂

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那怎么处理

孙明华医生

这个地方理论上是愈合能力很高,但是你早期没有处理好

孙明华医生

现在可能没有完全长上

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嗯呢

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这样会导致什么问题

孙明华医生

主要是疼痛

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后膝盖窝疼对吗

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我现在最明显就是无法负重上楼

孙明华医生

膝关节内侧偏后方

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疼的厉害

孙明华医生

不是特别厉害的

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你说的是伤的不是特别厉害还是什么?

孙明华医生

我说的是疼痛不是很厉害

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抽屉阳性是否可以大概率表示我的后交叉没完全断裂

孙明华医生

现在你这个疼痛,负重不了可能跟这个半月板有关系

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孙明华医生

如果抽屉试验阳性,说明后交叉韧带断裂的可能性比较大

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我说的阳性是表示后交叉韧带比较紧的意思

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没有很大框量

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也表示断裂可能性大?

孙明华医生

阳性说明松,不是紧,如果韧带断了,框量也不大,也就是5毫米左右

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我说错了

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那个大夫摸着我觉得我的后交叉韧带挺紧的

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少面稍微松点

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他当时觉得我恢复的挺好的

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但是影片上他觉得有点异样,所以准备让别人再看看

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我蹲起,现在基本跟利落

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走路也没有关节不稳

孙明华医生

核磁上看你的后交叉韧带应该还是可以的。

孙明华医生

后交叉韧带的韧带的止点都能看到

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哦,你现在就觉得我的半月板有点问题?

孙明华医生

但是体部显示不清楚

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副侧韧带么

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孙明华医生

这个时候查体就很关键

孙明华医生

侧副韧带都是好的

孙明华医生

图片因隐私问题无法显示

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所以我现在担心的主要是确认后交叉和半月板受伤程度

孙明华医生

我觉得你内侧半月板的后脚这个地方应该是损伤

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可能

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这样就合理解释我上楼负重疼了

孙明华医生

你当时髌骨有脱位吗?

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没有

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骨头没有任何问题

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只是有大量明显积液

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组织液,血很多

孙明华医生

哦,昨天看着你的髌股韧带像是断了,今天看应该没事

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那是三个月前的

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还有哪里您觉得有问题

孙明华医生

别的没有

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1.髌骨韧带已经修复

孙明华医生

如果条件允许,可以到积水潭或者北医三院看看,那个地方的骨科水平很高

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2.副侧韧带没问题

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是啊,现在只能找他们了

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从目前影响看,您觉得我偏向于哪种?手术还是保守治疗

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您的评定

孙明华医生

如果你三个月了,症状还是很明显,影响你活动,可以考虑手术,说明保守治疗效果不好

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好的

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这种手术我听大夫说是微创?

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可以处理

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您大概了解吗

孙明华医生

是的,现在对于膝关节的手术,半月板和韧带的处理都是微创,也叫关节镜,这个目前非常成熟

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咨询时间: 2021-01-12
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孙明华
孙明华  关节科 医师 已认证
天津医科大学朱宪彝纪念医院
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