患者
昨天早上7:30，在单位楼道里步行锻练约30分钟后，坐沙发时突然感觉天旋地转，伴有恶心，冒虚汗，持续到现在，体温36．7。昨晚休息正常，平时多梦⋯（女，48岁）
谢逸群医生
你好！这样的症状，过去曾经有过吗？
患者
有过一次
谢逸群医生
这次是否感觉很相似呢？
谢逸群医生
上次出现，是什么情形呢？时间，地点？当时在做什么？还记得吗？
患者
相似，但比两年前的那次严重⋯
谢逸群医生
嗯嗯，这个眩晕感，每次转动，持续了多久时间？
患者
2，3分钟，闭上眼睛会好一些
患者
晕的时候感觉要是掉了到洞里⋯
谢逸群医生
头部运动会影响这个感觉吗？
患者
自测血压96-54
患者
会⋯头不敢动⋯一动就晕
谢逸群医生
除了感到头晕，恶心，出汗，还有其他的症状吗？
患者
没有
谢逸群医生
例如，视觉异常，手脚麻木，乏力，听力异常，耳鸣等等？
患者
左手有点麻木⋯
患者
有乏力⋯
谢逸群医生
左手麻木，就是今天早上才出现的吗？持续都有吗？左腿有问题吗？
患者
左腿没问题⋯左手是躺时间长了就麻⋯
谢逸群医生
目前下午了，还有头晕吗？
谢逸群医生
目前还有手麻吗？
患者
平躺几分钟后就好一些了，不能翻身⋯目前手不麻
谢逸群医生
你觉得有听力的问题吗？有耳鸣吗？？
患者
平躺着不动，就好一些……今天早上有耳鸣⋯这会儿听力没问题
谢逸群医生
恩。上次发生的时候是什么情景？你还记得吗？
患者
跟这次几乎一样⋯早上起床后就晕
患者
图片因隐私问题无法显示
谢逸群医生
嗯嗯，如果是目前让你下床走路的话，你觉得会有困难吗？
患者
没困难⋯就是一动就天旋地转⋯
谢逸群医生
稍等
患者
嗯，好⋯
谢逸群医生
你的情况呢，我分析 1，按照你描述的，是一种位置性眩晕，眩晕的发生和体位的变化密切相关。 2，那么这个位置性眩晕，最大可能的诊断就是“耳石症”，又叫做“良性发作性位置性眩晕”。这个病的病因是内耳前庭器官，耳石脱落流动刺激造成的。 3，建议这个病你可以到耳科医生或者有经验的神经专科医生那里得到确诊。或者排除其他可能性。 耳鸣很明显的话，不排除其他耳科眩晕的可能。4，这是一个良性疾病，不用担心，它可以自愈。有时做复位治疗(一种改变体位的治疗方法)可以缓解。多数患者在一个星期以内可以好转缓解，个别的可以拖延较长时间。这个疾病不会带来什么严重后果，但是有时会反复发作。复发的间隔一般时间较长，也不一定，有的几个月有的几年。
谢逸群医生
目前没有明确的中风的依据，不用过于担心的
患者
嗯，谢谢，谢大夫⋯
患者
我夫人她自己怀疑是不是颈椎引起的⋯
谢逸群医生
不用谢，您客气啦！疫情期间，正好在家多休息休息，不要紧
谢逸群医生
绝大多数不会是颈椎问题。她的也不符合颈椎问题。😊
患者
嗯，再次感谢谢大夫⋯
患者
请问谢大夫：如何做复位治疗呢?⋯
谢逸群医生
这个复位治疗的话，在网上就没办法说太清楚，那么我还是建议你到耳科医生那里。当面才好处理。因为不同的情况，复位的方法也不一样。
患者
嗯⋯好
谢逸群医生
当然，如果短期内几天它就自己痊愈了，也就不需要做特殊的治疗。
患者
明白了…
谢逸群医生
好的
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咨询时间: 2020-02-05
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