春雨医生

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患者

之前得过宫颈癌做完手术多年后又做宫颈取物大于5c细胞1个是癌细胞吗(女,55岁)

沈晓燕医生

沈晓燕医生

抱歉!我马上上手术台了,*联系吧

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几年前得过宫颈癌,做了子宫切除阴道也切除了3公分,这次做了宫颈刷取物,有一项大于5c细胞,请问这是癌细胞吗?

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每年都有复查,去年检查说是有炎症,用药塞大约有半年,炎症没好,又多了一项这个!请问这是癌细胞吗?是不是癌细胞转移了?

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沈晓燕医生

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其他的还没有做!当时是把有癌细胞的部分都摘除了!我是帮我目前询问的,您能告诉我这几项异常的指标是不是基本判断是癌细胞的可能性比较大?

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我是帮我母亲询问的

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他们说有可能是阴道癌,说是阴道壁有颗粒物呈现

沈晓燕医生

沈晓燕医生

需要阴道镜活检才能知道有不有

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中晚期

沈晓燕医生

那还得查其他检查,妇科彩超,腹部彩超,胸片,盆腹腔CT等,必要时PET -CT,肿瘤标记物SCc

沈晓燕医生

每次复诊都得系统查,阴道Hpv,Tct

沈晓燕医生

复诊得查我前面说的,还有妇科查体,全身查体

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哦哦!好的,知道了!

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那几项是癌细胞的值比较高吗?

沈晓燕医生

有几种HPv高危型感染,她术后查过吗?清除了吗?还是一直存在

沈晓燕医生

中晚期癌,本身也有复发风险,所以得系统评估才能判断

沈晓燕医生

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13年做的手术,子宫卵巢全部摘除阴道切了3公分,出院的各项指标均正常!去年做的妇科体验说是有炎症,用药大约有半年还没好,所以就又做个进一步的检查!

沈晓燕医生

诊断分期病理?手术后放化疗了吗?确定Hpv清除了吗?

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当时就做了切除手术,没有做化疗

沈晓燕医生

如果是中晚期应该有辅助治疗呀

沈晓燕医生

如果搞不清楚以前,那就按我说的先全面检查,才能判断

沈晓燕医生

查下Hpv是一直存在还是清除了,再感染

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当时的主治大夫说5年后再复查,如果没有问题就算是过了安全期

沈晓燕医生

不可能吧

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如果是清除了再感染,是不是问题就比较严重了?

沈晓燕医生

再感染得看感染多久,不是一感染就癌变了,需要几年呢

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那如果是一直存在呢?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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好的,我都了解清楚后,然后再咨询您!谢谢呢!

沈晓燕医生

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好的

沈晓燕医生

😁😘💝

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你好

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这是之前做完手术的出院小结

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这是近两年的体检报告

沈晓燕医生

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好的,我找一下之前的体检报告!

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单从这些报告上来看,癌变的可能性大吗?

沈晓燕医生

目前需要评估阴道壁情况,去年有Hpv感染

沈晓燕医生

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好的!18年之前的好像是没有hpv值的高

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

关键有无感染

沈晓燕医生

活检病理才能知道

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好的,就在18年检查出来

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之前的检查报告没有检查出来有问题

沈晓燕医生

那一般没那么快

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那好的,我知道了,谢谢,那接下来我们再去做其他的检查吧!前些天那两个报告出来后医生说是癌症,什么扩散了转移了之类的,吓坏我们了!

沈晓燕医生

好的,尽快检查,最好能清除病毒

沈晓燕医生

这个很常见没关系,百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染,绝大部分是一过性感染,大部分人在半年到2年的时间清除了就没事,这个与宫颈癌发病有关,持续高危型感染5-10年才发展成癌,如果清除了就没事了,这个很普遍,Hpv病毒没有特效药,如果你有钱,特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药,不能保证效果,比如干扰素辛复宁,或保妇康栓,或Hpv 蛋白敷料,红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称

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这是17年的体检报告

沈晓燕医生

17年没查Hpv呢

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这个病毒是不是特别不好清除啊?

沈晓燕医生

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好的,好的!17年的Hpv我再问问看!

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那之前得过宫颈癌现在又有这个Hpv是不是比起普通人有这个hpv更加严重呢?

沈晓燕医生

主要跟病因Hpv有关

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好的!就和普通人患有这个hpv一样的心态对待就好了是吧?

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患者

非常感谢您的耐心解答!

沈晓燕医生

HPV 是病毒感染,跟感冒病毒一样,没有特效药物治疗,就算有的用药暂时清除了,过些天还会再感染,主要靠机体免疫力清除,所以你需要加强锻炼,注意营养,卫生,提高免疫力。最新研究表明Hpv 16,18高危阳性者癌前病变CIN 3的3年累计发生率为21.16%,所以不是只要感染就一定会得病,,需要持续感染才可能,有时候病毒还会自行清除,HPV 感染后不是马上就得癌,需要一个过程。HPV感染很普遍,80%的人会有HPV感染,但只有极少数的人得病,这是因为很多人都靠机体抵抗力清除了,这些抗病毒的药,有的是暂时清除病毒,但不保证以后不再感染。治疗期间,和你爱人同房可以戴避孕药,避免反复感染。你们需要加强体育锻炼,均衡营养,注意休息,提高机体抵抗力,靠自身清除病毒。注意性生活卫生。只要不是持续的感染,不会那么快得癌的。有的抗病毒药如干扰素,有的人有效,有的人无效,有的人清除后还会再感染。

沈晓燕医生

不客气哦!尽早检查,有问题随时联系!祝好运😊😘💝💝💝

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患者

好的!晚安!谢谢🙏

沈晓燕医生

客气啦!😁💝

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你好

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你好

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患者

今天又去做了阴道镜活检,病理要1周后才能出来,您先帮我看看这个报告单,是否有不好的情况

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沈晓燕医生

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取了2处,说是有红的地方

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患者

写的宫颈组织炎症变化,是什么意思呀?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

炎症没关系就看有不有癌变

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患者

好的!那这个单子有没有不好的迹象呢?

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你好

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咨询时间: 2019-07-23
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沈晓燕
沈晓燕  妇科 主治医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
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