患者
医生您好，我22岁，去年开始有性生活（性伴侣只有一个，性生活频率也不高也就去年8月，11月和今年1月有过几次）
最近小腹阵痛白带有血丝（这个月大姨妈走了以后隔了一天开始出现，到今天持续约六天，白带也不是总是带有血丝但是小腹疼痛有些许加重，然后也有些点腰疼）
之前两个月前也有类似症状，去看了医生，医生说我宫颈糜烂至少是中度，然后做了很多检查包括hpv筛查、tct、沙衣原体和解脲脲原体筛查，阴道分泌物检查。
这些检查除了阴道分泌物检查里ph5.2高于正常值，白细胞酯酶弱阳性，tct检查上写有轻度炎症、未见异常细胞，其他都正常。
然后当时医生在tct报告没出来前给我开了硝呋泰尔制霉素胶囊，阴道塞药，用了一疗程，一周后去拿tct报告时候白带已经正常了，医生就没有开药。但是现在又不舒服了，现在去医院也不方便所以想来咨询一下。谢谢医生（女，22岁）
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
你好，上次也是腹痛，白带中带血丝吗
患者
对的
马舒兰医生
当时诊断盆腔炎了吗
马舒兰医生
还是就考虑阴道炎
患者
当时给我看报告的医生没说是盆腔炎
马舒兰医生
医生查体了吗，按压肚子了吗
患者
当时医生检查只说了是宫颈糜烂，让我去做了各项检查，没有按压肚子
马舒兰医生
那当时用了硝呋太尔，腹痛好了吗
马舒兰医生
还是还用过别的药
患者
在去年八月底我的白带有段时间也不太正常，但只是量多粘稠有点青色，去医院也做了阴道分泌物检查，但结果是ph4.7，其余都正常
马舒兰医生
硝呋太尔是主要针对阴道炎的
马舒兰医生
腹痛当时好转了吗
马舒兰医生
阴道炎是容易伴发盆腔炎
患者
没有用过别的药，好转了很多，但是我也说不好有没有完全好转，
马舒兰医生
那现在主要还是腹痛？
马舒兰医生
还是白带也又出现问题
马舒兰医生
当时做b超了吗
患者
是白带有血丝，腹痛是一阵一阵的，现在腰有点疼不知道两者有没有关联
患者
当时没有做b超
马舒兰医生
这次月经几号来的
马舒兰医生
当时白带带血丝医生怎么说，是宫颈引起的吗
患者
月经是1.26来的，但是很奇怪26出血了但不多，27号那天没有，28号开始持续到这个月3号。是的当时医生说是宫颈糜烂才会有血丝。
患者
而且这次月经量还蛮多，有血块，肚子疼，不过我一直都有点痛经，不知道宫颈糜烂会不会影响到这些
马舒兰医生
白带带血丝是几号开始的
马舒兰医生
宫颈糜烂不影响痛经
患者
2.9号
马舒兰医生
那上个月呢，月经是几号，出血是几号
马舒兰医生
上个月和这个月出血各自是几天
患者
上个月是12.30～1.5号来的月经，上个月好像没有出血，或者就是很少很快就结束了，印象不深
马舒兰医生
因为这个月的出血正好在排卵期，也不能排除是排卵期的出血
马舒兰医生
现在没有尿急尿痛，排便问题？
患者
上个月经期是正常出血的，1月没有白带有血丝腹痛
患者
尿不痛，但是如果喝了水上厕所频率好像有一点点频繁，
马舒兰医生
那现在的出血不能排除是排卵期出血，如果是宫颈出血，一般很少自发出血的，一般会发生在性生活以后
马舒兰医生
腹痛主要先考虑盆腔炎
马舒兰医生
你身边有什么药吗
患者
可是这次白带带血持续很久了，我很怕是因为我的炎症没有完全好导致我的宫颈糜烂变严重引起其他问题😭😭需要吃些消炎药吗医生
患者
有妇科千金片可以吃吗
马舒兰医生
如果是排卵期的出血一般不超过一周，下次月经会在出血的半个月以后来
马舒兰医生
如果不符合这个，下次要做b超，要排除内膜问题
马舒兰医生
现在先吃药缓解盆腔炎
马舒兰医生
妇科千金片可以的
马舒兰医生
如果服药3天后腹痛一点好转都没有，就考虑加抗生素
马舒兰医生
如果有好转，就吃满2周
患者
是从开始出血的那一天算起半个月以后来姨妈吗？
马舒兰医生
对的
马舒兰医生
2.9出血，应该在2.23-25左右来月经
患者
谢谢医生，那如果好转是否就可以停药？如果没有好转之后加抗生素的话加什么药呢，是配合着妇科千金片一起吃满两周吗？
马舒兰医生
如果好转，还是要吃满两周
马舒兰医生
如果没有好转，加头孢和甲硝唑一周，配合妇科千金片一起
患者
好的谢谢医生！！
马舒兰医生
不客气😊
患者
那医生我想问下，如果炎症好转，宫颈糜烂中度会对身体有伤害吗？需要治疗吗？
马舒兰医生
TCT和HPV结果好的，宫颈糜烂不治疗
马舒兰医生
年轻，有性生活的女性，糜烂是常见的
马舒兰医生
也不算疾病
患者
那医生我的阴道炎是什么原因引起的呢？查分泌物也没有什么霉菌滴虫的，日常生活需要注意什么呢？我现在腹痛的话饮食上有忌口吗？
马舒兰医生
上次的报告是细菌性的
马舒兰医生
清洁度3+
马舒兰医生
主要不要过于辛辣刺激，别的注意清洁，没有什么特别的
患者
好的谢谢医生，早点休息哈！！
马舒兰医生
不客气😊
患者
医生你好，昨天和今天吃过妇科千金片腹痛好转很多几乎不痛了，今天白天白带也很正常，只是量有点大透明粘粘的那种，但是晚上时候发现内裤上有些血迹，请问这是什么原因呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前几天也只是白带有一些血丝，这个量相比之前大好多，有点吓人
马舒兰医生
这段时间没有性生活，这个不考虑是宫颈出血，先考虑是排卵期出血
马舒兰医生
如果一天一张护垫，不超过日用卫生巾，先不去医院
马舒兰医生
如果有益母草可以先喝起来
患者
好的医生请问益母草是缓解什么呢？
马舒兰医生
益母草是促进血液排出和止血的
马舒兰医生
如果身边没有，可以先不用
马舒兰医生
不要喝活血的红糖
患者
好的！如果明天还会有出血是不是需要去医院做检查？
马舒兰医生
一般如果是排卵期3-5天，颜色暗，不超过一周
马舒兰医生
血不多，先不去医院
患者
那是从之前那种白带伴有很少量血丝算起吗？还是从今天这种出血量算起3～5天？
马舒兰医生
白带量多是哪天开始的
马舒兰医生
透明状的增多
患者
前天和昨天的样子
马舒兰医生
那从前天算
马舒兰医生
算一周
马舒兰医生
不要超过一周
马舒兰医生
特殊时期，如果不是量很多，尽量少去医院
马舒兰医生
另外，确认一下，不会怀孕哦？
患者
从上次来月经到现在都没有性生活应该不会吧
患者
上次性生活还是1.14号，月经是1.28左右来
马舒兰医生
那不会了
马舒兰医生
现在的出血量先观察
患者
好的，那医生之前白带有血丝的原因会是什么呢？
马舒兰医生
现在的出血都只能先算在排卵期出血头上了。排卵期出血应该是个排除性诊断，要排除子宫内膜问题和性激素问题才能诊断的
马舒兰医生
现在没有这个条件去做检查，如果血不多，这个月先观察
马舒兰医生
如果下个月还是在这个时间再次出血，疫情又能过去，要去医院吧b超和性激素查掉的
患者
医生查性激素是为了排查什么原因呢？性激素是不是需要在月经来的时候查？
马舒兰医生
先在月经的第2-5天查
马舒兰医生
为了排除内分泌的问题
马舒兰医生
看第一次查的结果决定是不是要在别的时期再查
马舒兰医生
激素是每天在变化的，不同时期检测目的不一样
马舒兰医生
一般先在月经期测基础水平
患者
好的了解！
马舒兰医生
嗯嗯
患者
医生我现在症状是有慢性盆腔炎的症状吗？
马舒兰医生
腹痛的症状考虑是盆腔炎
患者
查b超子宫内膜发现有问题的话会很严重吗？
马舒兰医生
如果是内膜增厚，可以先观察
马舒兰医生
如果有内膜息肉 看大小，可以观察也可以手术
患者
那医生我的盆腔炎怎么才算彻底好？不腹痛是否就不需要管它？还是需要做检查复查？
马舒兰医生
看下个月，如果下个月不复发，可以先不复查。
马舒兰医生
主要看你症状
马舒兰医生
如果下个月复发，那要去医院查体，考虑是不是要加上抗生素
患者
好的明白了！谢谢医生！麻烦你啦
马舒兰医生
😊
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咨询时间: 2020-02-14
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