患者
大三阳抗了3天能停?（女，32岁）
李文思医生
您好，马上为您解答。
李文思医生
可以把化验单发过来看看吗？
李文思医生
我先了解一下您的乙肝病情？
患者
你好
李文思医生
吃的是什么药？
李文思医生
点击右下角加号可以发送图片
患者
网络慢
李文思医生
好，不急，发完了以后说一声发完了
李文思医生
吃的药也拍照发过来
患者
看到？
李文思医生
还没有
李文思医生
先等一下
患者
啊德韦德
患者
刚吃了3粒
李文思医生
阿德福韦酯
李文思医生
还有其他药吗？
患者
是的
李文思医生
为什么要停药
患者
没有
患者
怕要长久吃
李文思医生
我要先看看您的结果
患者
还有想要二胎
李文思医生
这个药是在哪里开的？
李文思医生
好的，我看完结果以后一起给您说，结果还没传过来
患者
镇医院了
李文思医生
要不您再发一次
患者
大三阳
李文思医生
乙肝病毒量，肝功能，肝脏彩超？
李文思医生
乙肝病毒量镇医院是查不了的
患者
没有
李文思医生
肝功能正常吗？
患者
病毒10个8次方
李文思医生
自己有无症状？
李文思医生
肝功能做了吗？
李文思医生
肝脏彩超做了吗？
患者
丙转酶85
患者
没有做，所以想停药再检查一下
李文思医生
那是需要抗病毒治疗了，但是现在阿德福韦酯已经不是首选用药了，但是现在在过年期间，您先吃着，过年以后到上级医院去换成替诺福韦，这个是孕妇可以吃的，到时候也能怀孕
患者
失眠算。
患者
算？
李文思医生
您现在必须要抗病毒了，抗病毒就是把肝脏保住，不抗病毒就是迅速向肝硬化发展
李文思医生
失眠算什么？
患者
有成个月睡不着了
李文思医生
早就已经通过大量人群数据证明了，病毒量高，肝炎发作，不抗病毒的话，肝硬化和肝癌的发生率远高于抗病毒的人群
李文思医生
吃了什么睡觉的药吗？
患者
医生开了6片
患者
安眠药
李文思医生
6片什么药？
李文思医生
具体药名
患者
不吃睡不着与肝有关？
李文思医生
目前诊断为病毒性肝炎乙型慢性轻度。依据：乙肝大三阳，病毒10的8次方，转氨酶升高。 1.建议加用抗病毒药物【替诺福韦】（患者现在手上有阿德福韦酯，但是此药已经早就不是首选药了，且患者准备要二胎）不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险；现在转氨酶稍高，可以加用护肝药，例如【天晴甘平】【还原型谷胱甘肽】，肝功能正常后护肝药物可以停用 2.近期每个月、三个月后每三个月到半年至当地医院复查一次肝功能，乙肝两对半，上腹彩超和乙肝病毒量，甲胎蛋白，肝脏弹性成像； 3.生活方面注意不要劳累熬夜和饮酒。 4.家庭方面家里人都应当去检查一次乙肝两对半，如果五项全阴需要打疫苗，如果表面抗原阳性，则表示家人也有乙肝，需要每半年去复查一次上面我说的项目。
患者
安眠药！医生开才有买
李文思医生
不吃睡不着与肝有关？ 与肝无关，但是长期严重失眠很伤肝
李文思医生
安眠药有很多种，有些可能会伤肝，所以我要问你具体用的什么药
李文思医生
咱们中国人最爱谈养生，对于慢乙肝这样一个慢性病，也正如大家常说的那样，三分靠治，七分靠养。今天咱们就来谈谈慢乙肝如何“养”。 一、对于没有肝硬化的病人，或者有肝硬化但尚无各类并发症的病人 1.禁忌： 不能喝酒！不能喝酒！不能喝酒！重要事情说三遍！酒精对肝脏的损伤之大应该不需要解释。 2.饮食： 吃得干净：尽量在家自己做，不吃生食，少吃外购不洁熟食，水果洗净削皮。 饮食不可过于油腻。不吃外卖，少下馆子不吃炸鸡薯条，炒菜少放油，不吃猪油，不吃肥肉，不吃动物内脏，不吃鸡皮鸭皮，不吃脑花。瘦肉、鱼肉、鸡肉等瘦的肉可以正常食用，蔬菜水果正常食用，保证膳食均衡。喝低脂牛奶。这样做的目的是减少脂肪肝的发生，减少脂肪肝对肝脏进一步的损伤。如有需要，可咨询营养科的医生协助制定营养餐。 3.日常生活： 作息时间规律，保证睡眠，不要熬夜，夜间性生活不可过多、不可影响睡眠。 中医讲“怒伤肝”，所以要保持心态平静良好，积极向上。 乙肝病人免疫力较差，注意避免受凉，流感季节避免去人多的地方，如果去人多的地方，可以戴上口罩。 4.运动： 快走、慢跑、广场舞都是不错的选择，超重或肥胖的病友也可以选择关节损伤小的运动（如游泳）。 5.家庭： 需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有抗体。 6.合并用药： 切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。 7.复查： 根据实际情况不同，每三个月到半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、上腹彩超、肝功能、甲胎蛋白、肝脏弹性检测； 8.如果正在吃抗病毒药的： 不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险。
李文思医生
等到肝功能正常以后再考虑要二胎，二胎期间用且只能用替诺福韦
患者
好的
患者
时间多久可以转阴？？
李文思医生
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李文思医生
病毒量几个月就可以转阴，但是表面抗原是不能转阴的
患者
好的
李文思医生
您现在至少要做好吃药五年的准备
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咨询时间: 2019-02-02
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