患者
医生,您好!
又来咨询您了。上次按您的医嘱服用了依折麦布片后每隔一个月进行了一次复查共复查了两次,结果如下~
请问一下,
1、请您看看这两次结果状况怎么样;
2、低密度胆固醇第一次2.39第二次2.71,怎么又升高了呢,这种反复正常吗(我们以为会一次比一次低);
3、请问您接下来该如何用药呢,或者还需要做其他什么么;
盼复~(男,57岁)
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宁尚秋医生
血脂反复会发生,与饮食和药物都有关系。
宁尚秋医生
我建议还是继续目前降脂治疗
宁尚秋医生
依折麦布副作用少,但是降脂效果不如他汀
患者
医生, 现在吃的是立普妥阿托伐汀+依折麦布; 您说的降脂效果不如他汀指的是瑞舒吗还是哪个
宁尚秋医生
你想降得更厉害可以立普妥吃两片
宁尚秋医生
立普妥与瑞舒伐他汀效果差不多
患者
医生请问: 1、那现在这种情况需要吃两片立普妥吗(就是换掉一片依折麦布对吧)? 2、吃两片的话效果是降脂快,那会有什么坏处或者风险呢? 3、现在的方向就是一直吃药直到指标降到1.8以下是吗?别的还有需要做的吗?
宁尚秋医生
吃药低密度脂蛋白胆固醇能降到1.8以下最好。
宁尚秋医生
如果想降到这种水平,那么就建议立普妥吃两片
宁尚秋医生
但是立普妥吃两片副作用会大一些
宁尚秋医生
比如肝功损害,肌肉损害等
宁尚秋医生
我个人建议吃一片立普妥一片依折麦布
患者
医生, 那一直吃立普妥+依折麦布,也是会降下来的,就是没那么快是吗? 如果以后再复查还是反复该怎么办?什么情况需要吃两片立普妥了呢?
宁尚秋医生
有可能会降下来。
宁尚秋医生
如果降不下来就吃立普妥两片吧
患者
好的,医生; 如果降到1.8以下了,该怎么用药呢? 还有,可以吃辅酶Q10+海豹油吗?
宁尚秋医生
如果降到1.8以下,可以把他汀类药物减量。
宁尚秋医生
辅酶q10和保健品可吃可不吃
患者
宁医生,还想请问: 网上说支架的地方很容易再堵,有的说基本不超过十年,是这样吗? 患者还有一根血管堵塞70%,会不会随时再急性心梗?这个要怎么特别注意?要不要对这个血管定期检查或者做些什么?
宁尚秋医生
支架有再狭窄率,5%左右。至于个人多久出现再狭窄或者闭塞,不好判断。
患者
如果一直控制在1.8以下也是会发生再狭窄的吗? 还有上面第二个问题,那个怎么办呢;
宁尚秋医生
1.8以下也有可能发生。
宁尚秋医生
一根70%狭窄的也有可能会堵塞,至于啥时,这个不好说。也许永远不。
宁尚秋医生
按时服药。定期复查
患者
清楚了,谢谢宁医生; 全家对这件事情都很紧张,父亲本人也很烦躁,经常发脾气,很悲观;
宁尚秋医生
还是要让老人情绪放平稳好,可能有点焦虑,可以看看心理医生
患者
谢谢您;
宁尚秋医生
不客气
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咨询时间: 2019-04-16