春雨医生

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问题描述:

哮喘发作,120送急抢,后上消化科手术,EMR,管状腺瘤,因为和家人吵架,又发作,抽血差点一堆异常指标,还有爆表的,帮我看看是啥啊?(女,34岁)现在还得禁食卧床两天这三张是抢救室抽的

分析及建议:

建议复测一下血常规检查。可以和医生提出来,要休息好。可能有胀气,要注意电解质的问题,可以用一些止吐药物如胃复安。

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患者

哮喘发作,120送急抢,后上消化科手术,EMR,管状腺瘤,因为和家人吵架,又发作,抽血差点一堆异常指标,还有爆表的,帮我看看是啥啊?(女,34岁)
现在还得禁食卧床两天
这三张是抢救室抽的
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陈吉泉医生

你好,前面几个指标如白介素异常提示炎症。

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患者

后面的呢?是哪里的炎症啊?血常规感觉很轻……心衰指标那个也高……

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患者

白介素8吓到我了,一千三我去……

陈吉泉医生

肌酐及尿素低提示营养状况差,蛋白摄入少

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患者

是哪里的炎症啊?血常规就一点点,其他指标吓人

陈吉泉医生

脑钠肽前体高的不多,没有关系的。

陈吉泉医生

不是细菌感染的炎症

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患者

那是什么感染?病毒?

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患者

中粒细胞百分比也经常高

陈吉泉医生

中性高一点,

陈吉泉医生

最近有没有感冒?

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患者

有淋雨两次和中暑一次

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患者

做完手术冷的发抖,昨天下午六点做完的,弄个药都抖出来……感觉虚弱疲惫不堪……

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患者

测过体温,体温是正常的

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患者

之前120送的时候有37.6低烧

陈吉泉医生

手术本身也是一种刺激,

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患者

但验血是手术之前抽的,应该和手术无关

陈吉泉医生

有发热,可能和前期的感染有关。

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患者

发热那会血常规全是正常的

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患者

还比不发热的好呢

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患者

中粒细胞也是正常的

陈吉泉医生

那可能是病毒性感染

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患者

和哮喘发作有关系么?这个血气是在消化科抽的

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患者

在急抢那会因为发烧先去的发热门诊,没抽

陈吉泉医生

和哮喘关系不大

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患者

那是什么感染呢

陈吉泉医生

可能是感冒病毒等

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患者

感冒病毒有这么夸张的指标?

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患者

以前这些指标异常也就一点点,这次疯了

陈吉泉医生

问题不大的

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患者

我现在禁食,只能一天三顿凝血酶,我家人吸入药物又给我带错,基本哮喘药都停完了,靠甲强龙和每天两次雾化维持,即使如此还是喘过……浑身冷的发抖(体温正常),要吊一天补液,十袋,感觉时刻想发作……

陈吉泉医生

吸入的药物还是要按时用的

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患者

给我带了两瓶万托林,这怎么用

陈吉泉医生

在医院可以开平喘药物啊

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患者

没有我用的那种

陈吉泉医生

有类似的也可以

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患者

抖的难受,腿软,感觉好冷>_<

陈吉泉医生

有没有测体温?

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患者

体温正常

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患者

不能吃东西,还要吊一天(十袋)盐水……护士说是因为这个……

陈吉泉医生

可能和不能吃东西有关

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患者

所以随时想发作的感觉,还时不时想吐

陈吉泉医生

禁食结束后就好啦。

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患者

禁食结束之后只能吃纯流食,慢慢过度到半流食,半个月别想好好吃饭了……

陈吉泉医生

逐步恢复

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患者

我现在还有四个五百的在吊,休息也休息不好,不敢睡着

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患者

昨天也是吊了一个通宵

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患者

要是真发作厉害了就晕了,轻微的还不怕

陈吉泉医生

应该是陪客看着

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患者

没有陪护

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患者

我边上那个阿姨也没有陪护

陈吉泉医生

为啥?

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患者

进去就不能出去,都有自己的事,不可能呆这么久,我爸也要照顾我那个矫情的老妈

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患者

本来哮喘都好了,被她气发作第二次

陈吉泉医生

可以请个护工

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患者

我想帮一个心率126,氧饱58,呼吸频率47点大叔,结果我妈炸了,非要气我,不让我帮,把我气发作了,她又去骂人家,怪到人家头上……

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患者

护工请了,没有24小时的,都是集体护工

陈吉泉医生

有护工好一些

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患者

都是自己看盐水

陈吉泉医生

那很辛苦的

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患者

吊的太多了

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患者

……

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患者

没法好好睡一觉

陈吉泉医生

再坚持几天

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患者

别的好坚持,呼吸堵着难受

陈吉泉医生

吸氧,可以让家人到其他的医院开一下平喘的药物。

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患者

氧气开的5

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患者

堵的厉害的时候想拿个管子往里通……

陈吉泉医生

可以临时喷沙丁胺醇

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患者

心率95不下去

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患者

两天了

陈吉泉医生

偏快

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患者

还有低血压

陈吉泉医生

血压多少?

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患者

这两天111/51 100/58 98/57

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患者

现在不能动,无法再复测

陈吉泉医生

血压在正常范围

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患者

下压低

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患者

正常是90/60

陈吉泉医生

58、57没有关系的

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患者

现在说不定更低,失过血,没法复测……最低到过48

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患者

我平时血压120/80的

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患者

一直有监测

陈吉泉医生

问题不大,不要太紧张。一直在输液,没有新的出血就问题不大。

以上为历史咨询记录
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患者

我不紧张,有新的出血,不是很多,一直在用止血药

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患者

这次大概率贫血,术前检查都已经有贫血趋势了……

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患者

心率不下去我也不敢喷太多万托林

陈吉泉医生

建议复测一下血常规检查。

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患者

这得看医生的了,浑身疲软,很虚弱……

陈吉泉医生

可以和医生提出来,要休息好。

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患者

恶心想吐又来了,什么也吐不出来,全是气……

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陈吉泉医生

可能有胀气,要注意电解质的问题,可以用一些止吐药物如胃复安。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-07-09
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陈吉泉
陈吉泉  呼吸内科 主任医师 已认证
知名医院  上海长征医院
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