春雨医生

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沈大夫您好!年初第一次做人流前跟您咨询过。我连续两次右宫角妊娠胎亡,不知道下次备孕该如何预防和检查什么? 第一次怀孕2018-1-1末次月经,2-24人工流产 原因:偏右宫角妊娠,孕酮低,孕激素翻倍不好,无胎心,胎停育。 怀孕前检查,子宫前倾,大小正常,形状规则,激素、染色体等常规检查都正常。 第二次备孕,2018-8-23末次月经,9-20药流 7周第一天B超,右宫角妊娠,有胎心,7+3找主任彩超,说不是特别偏,有胎心,8+3复查胎停。 B超,弓形子宫,子宫肌瘤(前后壁2处<1㎝) 现在还是头胎备孕中,由于两次右宫角妊娠,胎停育,想查一下到底是什么原因? 有大夫建议做宫腔镜检查,但是又有大夫说,只是进去看一下,对弓形子宫也不能手术,所以怕还是找不到原因,不敢再赌了...求助沈大夫,我该怎么办?(女,33岁)
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沈晓燕医生

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没有做染色体检查

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大夫说就算染色体有问题,也只是证明这次的原因, 平时月经还算正常,一年偶尔会有一个月不来

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这个是查染色体吗...

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大夫我是不是要这样做? 先做宫腔镜看看是不是右宫角附近有凹陷或其他问题造成受精卵在那里着床,如果是的话,我就等左侧排卵时再要宝宝?做宫腔镜时是不是同时疏通一下双侧输卵管? 如果不是右宫角结构问题,我就跟我老公一起去做染色体和抗体检查?

沈晓燕医生

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胚胎停育原因,原因很多:解剖因素,染色体,血栓前状态,免疫因素,内分泌因素,感染因素等;先天性血栓前状态是由基因突变所造成,比如易栓症。如果出现复发性流产,胎儿生长受限,不明原因的死胎,子痫前期和子痫等情况,就需要做易栓症方面的检查。获得性血栓前状态以抗磷脂综合征和获得性高半胱氨酸血症为代表。它们共同的表现是引起血液高凝状态甚至形成血栓,导致流产。治疗用低分子肝素和阿司匹林。 需要做凝血功能系列检查(凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原及D-二聚体);相关抗体检查(抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体及狼疮抗凝物(LA));同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸代谢基因检查;以及血栓前状态标志物的检测(蛋白C、蛋白S、Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等).

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不好意思这么晚打扰您,您可以明天再答复我,我想知道接下来做什么?我这个月本来打算做宫腔镜,本地大夫让我这个月月经完事两三天去检查预约,前天姨妈走的,昨天去医院,拍了个B超没发现异常,大夫就不建议直接做宫腔镜了,她说就是进去瞅一眼,手术的话还得找一个主任... 说白了我不信任本地医院了... 简单问吧, 我是不是要先做宫腔镜? 是不是同时做输卵管造影? 什么时候查免疫和抗体?

沈晓燕医生

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有,稍等

沈晓燕医生

平时月经周期规律吗?多少天来一次?

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沈晓燕医生

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平时一个月一次,偶尔有一个月没来(一年中有一次)

沈晓燕医生

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第一张b超9月12日那个说是弓形子宫

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b超医生说不太明显的弓形,加上子宫不太大,有时候就不写

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大夫我该怎么办😞 上网查宫腔镜也有不良反应的,但是没有主意啊

沈晓燕医生

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明年就大龄了💔

沈晓燕医生

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85年的,头胎34怀上的话,生产不就35了

沈晓燕医生

沈晓燕医生

卵泡质量精子质量也需要查下

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好的 那宫腔镜做不做呢

沈晓燕医生

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好的,清楚了,谢谢!麻烦您了!早点休息哈!晚安~

沈晓燕医生

好的,那就好,不客气哦!有问题随时联系!祝好运!😊😘💝

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咨询时间: 2018-12-15
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沈晓燕
沈晓燕  妇科 主治医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
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