患者
你好，上下楼梯不舒服，不痛，右比左重些，3个月左右，长期补钙，有颈椎，腰椎（一年左右锻炼），平路还行。（男，48岁）
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
晚上好！稍等一下！我正看片子中！
崔晓明医生
如果有片子上传，白天有阳光时放在干净的窗户上晚上可以是开电脑，调一个白背景或是蓝屏！放片子在屏上，不要开散光灯，对焦，拍！自己能看清片子上小字就可以了。
崔晓明医生
不要开闪光灯
崔晓明医生
现在你具体症状是什么？比如下蹲跪抱腿盘腿跷二郎腿时膝关节感觉什么具体不舒服的感觉呢？
崔晓明医生
上下楼梯部束缚具体指的是什么？无力感吗？还是顺关节腔及又熊掌感？
崔晓明医生
上下楼梯不舒服具体指的是什么？无力感吗？还是说关节腔里自己感觉有肿胀感？
崔晓明医生
温馨提示一下！系统对我俩的沟通是有时间限制的！到了会自动关闭了！现在有什么疑问可以尽快提出来的！否则时间到了！我俩都会被踢出去的！
患者
下楼梯，陡，宽，非常不舒服，单腿直下舒服些，无肿胀感，上坡有无力感觉，你说的顺关节腔又熊🐻掌感不明白
患者
蹲，跪，二朗腿，盘腿，无不舒服感觉
崔晓明医生
肿胀
崔晓明医生
屈伸膝关节时有什么感觉吗？
崔晓明医生
网络延迟的厉害！你打字才过来！不好意思了！
崔晓明医生
膝关节受过外伤吗？
崔晓明医生
还有您的上下肢尤其是前臂手部及小腿足部的皮肤有麻木无力的感觉吗？
崔晓明医生
我需要与脊柱疾病鉴别一下的！
崔晓明医生
上下楼梯和坡路尤其是下楼梯出现这样多数是膝关节疾病引起的！
崔晓明医生
常见比如膝关节半月板韧带损伤，关节软骨损伤，股四头肌肌肉力量差等原因的！
崔晓明医生
请问您坐位时屈伸膝关节有什么异常感觉吗？
患者
无
患者
外伤，无
患者
腰椎及颈椎，有右手麻
崔晓明医生
看片子关节内外侧间隙不是完全等宽的，也没有完全对合好的，髁间脊均有变尖了。
崔晓明医生
髌骨因为片子模糊不清无法看太清楚的！
崔晓明医生
您有过关节腔异响吗？发生频率如何？
患者
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崔晓明医生
片子后面要有光的！
患者
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崔晓明医生
如果有片子上传，白天有阳光时放在干净的窗户上晚上可以是开电脑，调一个白背景或是蓝屏！放片子在屏上，不要开散光灯，对焦，拍！自己能看清片子上小字就可以了。
崔晓明医生
这样照相才可以的！
崔晓明医生
并且这个侧位片子不是纯侧位片子的！有旋转和角度的！
崔晓明医生
正常侧位片子胫骨和腓骨是重叠的！
崔晓明医生
这个只能算作斜位片子的
崔晓明医生
和你照相关系不大的！是片子自身问题的，是放射科医生没有拍摄好！或是拍摄片子时动了！
患者
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崔晓明医生
这个是什么级别的医院拍摄的片子？是公立三甲医院吗？
患者
我不会呀
患者
镇上
崔晓明医生
你去的什么级别的医院看病检查的？
崔晓明医生
哦！我说呢！
患者
县医院🏥
患者
膝关节无异响
崔晓明医生
当地医生手法查体检查时，比如研磨实验，浮髌试验，侧方应力实验及抽屉试验检查时说过你是阳性还是阴性的结果？
崔晓明医生
这些膝关节常规手法查体检查结果是什么？
崔晓明医生
说过你什么问题了吗？
崔晓明医生
考虑是什么了？有什么治疗建议或是其它检查建议吗？比如做核磁共振检查等
崔晓明医生
现在看到的片子主要是膝关节退行性改变的表现的
患者
检查手法无，拍片，中医做针炙，（没做），完了
崔晓明医生
哦！初步考虑你的膝关节半月板韧带损伤引起的可能性大了
崔晓明医生
有时间和条件最好是去市级三甲公立医院关节科门诊医生小详细手法查体检查一下看看吧，怀疑上诉情况时一般是会建议病人做核磁共振检查一下看看的，
崔晓明医生
2给你点保守治疗建议你试试看看！不好再去医院检查一下看看的
患者
能具体？膝关节（滑模炎，增生，髌骨），哪一个，怎么治
崔晓明医生
您的选择是哪个？
崔晓明医生
骨质增生时的！
崔晓明医生
滑膜炎需要医生查体检查一下看看是否有关节腔积液的！比如浮髌试验查体检查，如果有一般是会建议病人做核磁共振检查一下看看的！
崔晓明医生
滑膜炎的人一般是伴有膝关节肿痛的！您说你没有的！
崔晓明医生
保守治疗建议如下！
崔晓明医生
1平时佩戴弹力护膝加压包扎保护保暖膝关节的，走路时穿平底软底鞋子尽量走平路散步的速度
崔晓明医生
避免久坐和站立的，少走楼梯和坡路的！避免做下蹲跪抱腿盘腿跷二郎腿的动作的！
患者
您的结果是，半月板，退变，增生
崔晓明医生
局部热疗，比如神灯烤电热疗，次一点的就用盐袋加热热敷的
崔晓明医生
膝关节骨质增生半月板损伤，韧带是否有损伤需要医生做侧方应力实验和抽屉试验手法查体检查一下看看的，
患者
最终结果是
崔晓明医生
膝关节退行性改变实际上是把上面你说过的豆包含在内的！
崔晓明医生
膝关节退行性改变
崔晓明医生
轻度骨性关节炎
患者
怎么治
崔晓明医生
上面俩条是1和2
崔晓明医生
3辅助药物治疗
崔晓明医生
可以口服非甾体消炎止痛药治疗的比如口服塞来昔布胶囊对症治疗的，经济条件好点的人可以再加上氨基酸葡萄糖＋钙的
崔晓明医生
4适当的功能锻炼
崔晓明医生
a平时适当晒太阳光，穿平底软底鞋子散步溜达的速度平路散步的
崔晓明医生
b在家里可以锻炼股四头肌锻炼为主的！
患者
四头肌怎么锻炼
崔晓明医生
比如静蹲锻炼或是平躺床上的直腿抬高锻炼方法的！
崔晓明医生
直腿抬高：平躺，腿伸直，勾住脚；大腿和床呈45-60度，坚持10秒左右，然后慢慢放下；反复做做，做累了便休息会儿。 伸腿：尽量把腿伸直，坚持5-10秒，然后放松，5分钟内做10次左右，感到有点累时就可以休息会儿。
崔晓明医生
这个是直腿抬高锻炼方法的简要说明
崔晓明医生
可以看明白吗？
患者
护膝怎么选，补钙？
崔晓明医生
买那种类似弹力绷带的护膝不要套的那种的
崔晓明医生
补钙买带有活性维生素D3的钙，比如钙尔奇或是盖中盖这样发品牌的药厂生产的就可以了！
崔晓明医生
药店就有卖的！
崔晓明医生
明白了吗？
崔晓明医生
补钙买带有活性维生素D3的钙，比如钙尔奇或是盖中盖这样大品牌的药厂生产的就可以了！
患者
ok
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
患者
暂时没有，谢谢
崔晓明医生
有时间和条件最好是去当地大点三甲公立医院关节科门诊医生再好好看看的！
崔晓明医生
不客气的！
崔晓明医生
祝您好运早日康复！
患者
好的
崔晓明医生
一切顺利！晚安！
崔晓明医生
有缘再见！
崔晓明医生
还有不要长期大量喝酒吃生冷辛辣刺激食物和吸烟的
崔晓明医生
长期大量喝酒不仅容易引起钙的流失的！还容易引起股骨头坏死的
患者
噢
崔晓明医生
尽力而为！
患者
明白
崔晓明医生
记住细节决定成败得失的！
患者
好
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
患者
没有
崔晓明医生
好的！没有疑问我就下了！
崔晓明医生
晚安！
患者
晚安
崔晓明医生
有缘再见！好运！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
不好意思，再问一下，哪个更适合我，谢谢
崔晓明医生
好的！稍等一下我看看！
崔晓明医生
原则上来说都不太适合的！
崔晓明医生
着几个中选择的话第一个
崔晓明医生
第一个这个应该是运动时佩戴的
崔晓明医生
倒数第二个一个人部好操作的！需要懂掉医疗的人比如运动员或是练练才会合理使用的！麻烦点
崔晓明医生
要弹力护膝可以加压包扎的！
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咨询时间: 2019-04-11
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