患者
你今天说的左氧氟沙星是这个吗，用法用量是什么呢，除了切诺饭前其余都饭后？（女，21岁）
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黄明旭医生
您好，左氧氟沙星一次0.5g也就是一片，一天一次
黄明旭医生
除了切诺以外，其余都是饭后
患者
左氧氟沙星就是我发你的这种是嘛 药店还有另一种叫盐酸左氧氟沙星，但是我看到发你的这种好像没有说明针对呼吸道感染的盐酸的有写
黄明旭医生
这个可乐必妥是进口的，效果比较好
黄明旭医生
可乐必妥这个牌子是进口的
黄明旭医生
具体的适应症需要盒子里面的说明书
黄明旭医生
目前临床上我们都有用
患者
那我直接买图上这种是嘛 药店有卖一样的。可是我再换这个药的话会不会也太频繁换药
黄明旭医生
因为您病程好几天了，为了快点好，所以我会建议您用好一点的左氧氟沙星
黄明旭医生
价格也会贵一点
患者
那就是我发的图片上这种是嘛，我就直接买这种
患者
有看到一样的
黄明旭医生
是的，就买这种，可乐必妥这个牌子
患者
惠菲宁的效果好还是甘安合剂的效果好，惠菲宁也要用完了，之前有从肺科医院开的他们的甘安合剂可以用那个吧，然后再用切诺和这个，继续连着服用三天？那我从明天开始吃这个左氧氟沙星
黄明旭医生
惠菲宁效果比较好，惠菲宁是复方制剂，也是进口药
黄明旭医生
是，连用3天
患者
那还得再买一瓶惠菲宁和一盒可乐必妥
患者
一盒可乐必妥够吗 可以吃四天
黄明旭医生
够了
患者
好的 可是我为啥感觉就是下午吃了连花克肟惠菲宁好像咳嗽严重了😂不知道是不是惠菲宁对我来说没啥用 因为以前也经常吃这种感冒药。。如果这个咳嗽药没啥用了还能换啥
黄明旭医生
如果您觉得这个效果差，也可以换复方甲氧那明
黄明旭医生
但我觉得可以再坚持，这个只是辅助，主要是要消炎
患者
阿斯美嘛
黄明旭医生
是的
患者
好像我也吃多了😂害
患者
算了我先那么吃三天吧
黄明旭医生
嗯
患者
可是为什么会感觉咳嗽变严重了 难不成真的新冠嘛。。是不是还是要去做个核酸ct
黄明旭医生
您的地区有新冠新发病例吗？如果没有就不用担心
黄明旭医生
如果迁延太久，可做胸片检查，看看有无演变成肺炎
患者
去年也做过胸部正侧位片
黄明旭医生
胸片只能代表一时时间的情况
患者
那好像辐射太大了 ct是去年2月做的胸片是11月
黄明旭医生
胸片辐射很小，差不多和平时做一次飞机辐射差不多
患者
那ct呢 ct也可以看出来是不是肺炎吧 看出来的问题比胸片更多吧所以价格贵
黄明旭医生
是，CT看的层面多
黄明旭医生
辐射也比胸片大
患者
我感觉我咳嗽也是一直持续了很久从18年暑假开始就这样了 以前感冒后就是咳嗽会拖延 然后到后来就是动不动咳嗽了感冒加重 也不知道为啥 可能是因为过敏性鼻炎吧 因为去医院医生看ct又说肺没啥问题 然后当时也有说不然做个肺功能不过我还没做过
黄明旭医生
肺功能主要是排除有无咳嗽变异性哮喘
患者
如果这个没问题是不是就是因为鼻炎了？肺没问题也不是哮喘那就是支气管咽炎或者鼻炎导致咳嗽？
黄明旭医生
如果持续迁延8周以上，为上气道咳嗽综合
患者
都2年了😂有时咳嗽有时不咳
患者
那这该咋办
黄明旭医生
上气道咳嗽综合主要以咽部炎症反复发作为主，平时要注意不要着凉，增强体质，减少发作
黄明旭医生
可以口服匹多莫德，脾氨肽等增强免疫
患者
但是这个咳嗽会有鼻炎的影响吗 因为我也是经常犯鼻炎 经常鼻塞
黄明旭医生
冬春季节接种流感，肺炎链球菌疫苗
黄明旭医生
有可能会有，如果有过敏性鼻炎，需要做肺功能排除咳嗽变异性哮喘
患者
不过之前也做过喉镜好像是去年还是前年说是眼部没啥问题就是鼻中隔偏曲，本身有过敏性鼻炎
黄明旭医生
嗯
黄明旭医生
过敏性鼻炎也容易引起呼吸道感染
患者
咽炎是看喉镜 那支气管炎呢会因为这个原因吗 不过好像ct也可以看出来支气管问题？
黄明旭医生
支气管炎在CT上可表现为纹理增多增粗
患者
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患者
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患者
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患者
这些是我之前做的
黄明旭医生
从既往的片子上看，没有问题
黄明旭医生
那可能还真需要做个肺功能，看看有无咳嗽变异性哮喘
患者
那支气管有问题吗
黄明旭医生
从片子上看，没问题
患者
咽喉镜的片子网上没有 但是记得当时医生说喉咙没问题只说鼻子鼻中隔偏曲
患者
那所以是肺和支气管还是咽部都没问题？如果肺功能也没问题的话，那就只是单纯鼻炎导致咳嗽？
黄明旭医生
对
患者
好的，对了还有医生我另外再服用片仔癀含片和清咽滴丸可以吗 ，对于退烧的话大概体温正常持续多久才不会再发烧 刚才测没发烧 我前面吃完原本的药后又吃了片仔癀然后发现左腿膝盖出肌肉老是在收缩的跳动吧 这与药物作用有关吗
黄明旭医生
含片可以口服。体温如果炎症慢慢消退一般不会再发热。肌肉跳动应该与药物无关
患者
那我好像没有发烧了刚才量了两次都是37这样
黄明旭医生
嗯，没有发热。
患者
新冠肺炎的发烧是持续发烧还是也可能断断续续的？
黄明旭医生
新冠肺炎不一定有发热，他的症状和普通呼吸道感染没什么两样，特别在于他的CT表现
黄明旭医生
为磨玻璃阴性的炎症，以肺部中外带为主
黄明旭医生
阴影
患者
那如果有发热的话症状是持续的还是也可能反复发作？
黄明旭医生
可持续，也可反复
黄明旭医生
每个人病症不一样
黄明旭医生
也有的人根本就不发热
患者
好像咳嗽是因为喉咙痰变少了所以感觉很干就刺激咳嗽，这时候是不是就应该口服含片
黄明旭医生
可以服用一些含片，但是刺激性咳嗽与痰的多少无关
患者
那咳嗽变多的原因是什么呢 咳嗽的时候也不是干咳那样的清脆声但也不是全都是痰的声音，咋说会有个颤声
黄明旭医生
咳嗽是因为局部有炎症刺激
患者
那颤音又因为什么呢 总怕祛痰药弄巧成拙😂因为之前就是又变严重了
黄明旭医生
呼吸道有炎症，特别是咽喉部，有可能会影响到声带发音
患者
就是咳嗽的时候胸腔会有颤音
黄明旭医生
等咳嗽好了再看看还会不会有
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咨询时间: 2021-03-02
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