春雨医生

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患者

刘大夫我之前咨询过你的,我想再次确认下肝弹的这个问题。我今天去查了个肝弹7.8,轻度脂肪肝。然后去找个B超室主任查了个B超,他和我说我属于很轻微的脂肪肝,不属于肝损害。那我属于什么情况啊?(男,32岁)

刘胜医生

您好,很高兴回答您的问题

刘胜医生

脂肪肝的时候,弹性值就可以升高这个没啥事

刘胜医生

乙肝考虑就是携带状态

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患者

脂肪肝影响肝弹的吗?我之前查的中重度脂肪肝,肝弹为何只有7.1呀?这个以B超为准吗?我感觉肝弹偏差好大

刘胜医生

影响的

刘胜医生

是同一家医院做的吗

刘胜医生

这个弹性值和医生的手法,机器,测得部位都有关系

刘胜医生

都是多次测量,取平均值

刘胜医生

可以有波动

刘胜医生

这个并不是金标准

刘胜医生

只是一个测考指标

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患者

是同一家医院。但属于比较老旧的小医院。我去了几家三甲医院,都没有做肝弹的。那还是以彩超为准吗?

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患者

验血的指标准确度高吗?

刘胜医生

不高

刘胜医生

这些都是侧面的参考指标,就是看一看就。你本身有脂肪肝,这个弹性值有轻微的升高,这都是可以解释的,没有什么太大的问题。如果非要确定这个是不是乙肝病毒引起的,那么当前唯一的方式就是做肝脏的穿刺活检取病理,从病理的角度看一下,这个弹性增高到底是乙肝病毒引起的还是脂肪肝引起的,但是没有必要

刘胜医生

这种轻微的弹性值升高,就算是乙肝病毒引起的,也没有太大的问题,不用担心的

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患者

好吧。我一直是5-6个月查一次Hbvdna和两对半还有肝功能。只有几次肝功能会轻微有点异常。别的基本正常,这种情况发生纤维化和肝硬化的可能大吗?

刘胜医生

不大

刘胜医生

您只用按照前面我说的时间做好定期复查就行,如果复查过程中真的有问题,再考虑进行抗病毒治疗。您目前的首要任务就是控制这个脂肪肝,脂肪肝是属于代谢性疾病,平时注意平时别喝酒,别乱吃药,保持清淡饮食,避免油腻的食物,如果体重偏胖的话呢,还需要适当的控制体重

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患者

我在减肥,从中重度减到轻度脂肪肝了。吃药,我都会遵循医嘱的。

刘胜医生

对于脂肪肝,主要还是控制饮食,调整生活方式用药是次要的

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患者

好的。那我继续控制。就是说肝损害到纤维化,再到肝硬化是个漫长的过程对吧?

刘胜医生

刘胜医生

只要做好定期复查,有问题肯定是可以发现的

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患者

好的。那我以后不再做肝弹了。问的B超主任,也意思说肝弹没有意义

刘胜医生

嗯,意义不太大

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患者

好的

刘胜医生

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患者

刘大夫,现在有必要吃德国赛诺菲的易善复做为日常保健吗?

刘胜医生

不用

刘胜医生

我记得您之前的肝功都是正常的,所以没有必要服用保肝药物

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患者

对的。但我怕纤维化,所以想吃点。易善复不是可以改善的吗?

刘胜医生

没啥用,

刘胜医生

不用吃

刘胜医生

非要吃的话可以吃点水飞蓟素

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患者

哦。明白。

刘胜医生

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患者

刘大夫,我之前3月肝弹7.1,中重度脂肪肝。今天查的7.8,脂肪肝轻度。这个肝弹的升高会不会是在我减肥前已经7.8了,我减肥过后肝的反应慢,所以还没降下来。

刘胜医生

这个弹性值只是一个参考指标,它不是那么准确,所以7.1、7.8不能单纯的拿数字来对比,没有什么意义。

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患者

哦。还是要结合肝功和B超来分析对吧?

刘胜医生

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患者

再问你个问题,脂肪肝引起的纤维化,随着脂肪肝消除,纤维化会恢复吗?

刘胜医生

脂肪肝一般不会引起纤维化呀,它就是脂肪沉积,这个脂肪沉积以后,就会导致弹性值增高

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患者

哦。明白了。

刘胜医生

嗯,没有问题的

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患者

刘大夫,平时公用碗筷啥的会传播给家人吗?乙肝

刘胜医生

用筷子等餐具不会

刘胜医生

没有问题de

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患者

我一直都是Hbvdna阴,表抗49,小三阳,没用过药。传染给我老婆的概率高吗?

刘胜医生

不高

刘胜医生

概率很低

刘胜医生

如果她有抗体,就更没事

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患者

好的

刘胜医生

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咨询时间: 2019-09-04
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刘胜
刘胜  感染科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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