春雨医生

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患者

请问下肢血栓形成 吃什么药好(女,29岁)

刘勇医生

您好,很高兴为您提供咨询

刘勇医生

发病到现在有好久了

刘勇医生

把检查结果发过来看看

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患者

20天

刘勇医生

彩超结果发过来看看

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患者

我想问的问题是医院开的是利伐沙班 现在已经快吃完了 现在买不上 吃华法林可以吗

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患者

病人还同时患有结核性胸膜炎在吃抗结核药

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患者

可以吃华法林吗

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人呢

刘勇医生

可以吃华法林

刘勇医生

刚刚查房了

刘勇医生

不好意思

刘勇医生

华法林抗凝治疗期间,注意观察有没有出血表现,如皮肤瘀点瘀斑、血尿、咯血等,刚服药的前一个月,每三天到一周复查一次PT,以后抗凝达标并稳定后每月复查一次PT指导华法林剂量。病情变化随时就诊。

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患者

华法林和抗结核药有冲突吗

刘勇医生

抗结核药会促进华法林的代谢,使华法林抗凝效果下降,可能需要的剂量更大

刘勇医生

吃药得时候需要复查多一些

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刘勇医生

复查PT和INR

刘勇医生

不能一起吃

刘勇医生

抗结核药降低华法林的效果

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患者

怎么办怎么呢

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刘勇医生

可以吃

刘勇医生

只是华法林需要的剂量更大

刘勇医生

监测PT也要更频繁一些

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患者

加大多少呢

刘勇医生

比如正常一个月检查一次,你可能需要半个月检查一次

刘勇医生

每个人华法林的剂量都不一样

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患者

华法林可以代替利伐沙班吗

刘勇医生

只有先每天吃一片,之后根据复查结果调整,最终的治疗剂量,只有调整好了才知道

刘勇医生

华法林是标准治疗,利伐沙班是近年才有的,当然可以吃华法林

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患者

要吃多长时间?

刘勇医生

三个月到半年

刘勇医生

根据复查结果及恢复情况决定

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患者

可以给我你的手机号吗

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患者

😊

刘勇医生

对不起,春雨要求不能私下联系,请原谅

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好吧😞

刘勇医生

谢谢理解

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患者

不客气

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刘勇医生

OK

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患者

治疗这种下肢血栓病 还有其它的药吗

刘勇医生

没有,这种国际标准治疗

刘勇医生

下肢深静脉血栓形成的治疗,目前主流治疗是正规抗凝(肝素3-5天+华法林3-6月),卧床休息两周,抬高下肢,禁忌按摩下肢。另一个是两周内可以植入下腔静脉滤器,然后接触溶栓,抗凝治疗同前,所不同的是植入滤器后可早期下床活动。第三,如果有下肢缺血如股青肿,可立即取栓,抗凝同前

刘勇医生

看看这个,标准治疗方案

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患者

华法林还是主要治疗的药呢😊

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患者

对吧😊

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患者

刘勇医生

是的

刘勇医生

华法林是最主要的

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患者

我家病人是一个80多岁的老人 因患结核性胸膜炎住院 治疗期间咳嗽 不能平躺长 时间坐卧造成下肢血栓 出院时给开的利伐沙班 现在不让住院不给开利伐沙班了 去药店也缺货 买华法林又看到说明书上说和抗痨药有抵触 不知道怎么办😊

刘勇医生

利伐沙班有卖的

刘勇医生

天猫药店

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患者

靠谱吗

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患者

你也建议吃利伐沙班吗

刘勇医生

都可以吃的,不用纠结

刘勇医生

天猫药店的还是靠谱

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患者

今天吃华法林请给下建议 最好具体一点😊

刘勇医生

华法林抗凝治疗期间,注意观察有没有出血表现,如皮肤瘀点瘀斑、血尿、咯血等,刚服药的前一个月,每三天到一周复查一次PT,以后抗凝达标并稳定后每月复查一次PT指导华法林剂量。病情变化随时就诊。

刘勇医生

第一天开始,每天吃一片,三天后复查PT,根据结果调整,要求PT-INR1.5-2.5

刘勇医生

以后需要在专业医生指导下调整华法林剂量

刘勇医生

吃多了要出血的

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咨询时间: 2017-05-10
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刘勇
刘勇  心脏与血管外科 副主任医师 已认证
川北医学院附属医院
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