患者
后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折(女,32岁)
林杨景医生
你好,你受伤多久了?
林杨景医生
有片子吗?上传一下片子
患者
有做了手术
林杨景医生
术后片子呢,我看看
患者
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患者
我自己看固定位不是以前的位,是上移了
林杨景医生
哦,好像看起来用的钢丝,没有拍X片哇,CT有金属伪影
林杨景医生
有没有更清晰的片子
患者
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林杨景医生
X片整体看起来还好
林杨景医生
一般我们做,复位效果也跟这个差不多
患者
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患者
这个是骨片吗
患者
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患者
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患者
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患者
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林杨景医生
这个是籽骨,不是骨折片
患者
什么是籽骨啊
林杨景医生
后叉止点骨折块也跑不了那么远的,后方没有那么大活动空间,满满实实的韧带肌肉,组织很严密的
林杨景医生
等一下,我给你解释
林杨景医生
籽骨是关节周围的肌腱处存在的一些圆形或扁圆形的游离骨头,起传递力量,吸收应力,减少摩擦,保护肌腱的作用
林杨景医生
等一下,我给你找个图片
林杨景医生
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林杨景医生
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林杨景医生
就是这样的
患者
哦,谢谢
林杨景医生
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林杨景医生
不谢哈
患者
林医生,从CT上看是不是骨折位置上移了
林杨景医生
还好,基本是原位,那个位置骨头不好复位,有强大是后交叉韧带拉着,严丝合缝是非常难做到的,使劲加压复位,骨折骨头易碎裂,到时候碎了就更不好弄了
患者
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患者
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林杨景医生
我说的意思是复位后基本是原位
林杨景医生
不是说术前
患者
好的,谢谢,那骨头多久能长骨痂
林杨景医生
不谢,骨折完全愈合要3 个月左右,最快
林杨景医生
骨痂最快也要6周后
患者
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患者
林医生,这块骨头是不是没压下去
患者
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患者
高在这会不会影响关节活动
林杨景医生
整个后叉韧带止点是有韧带覆盖的,这点骨质会通过韧带大骨块相连的,而且可能本身就和骨块相连。而且骨块越小越不好压,单独固定也固定不了,只要是稳定不跑,就可以。
林杨景医生
我看也就几个mm,一般不影响活动
患者
好的,总感觉不大放心,因为腊月27做的手术,后来听隔壁床的说这个医生手术做的少,
林杨景医生
这个医生敢给你术后扫CT三维重建,说明已经很有信心和勇气了,有多少骨科医生敢术后这么做。
患者
其他医院做的CT,动手术的医院做的X片
患者
还是谢谢你,这么耐心的解答
林杨景医生
不谢哈,祝好
患者
林医生,再麻烦问你个问题
林杨景医生
你说
患者
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林杨景医生
嗯,看到了
患者
骨片上怎么看不到钉子
林杨景医生
你用的是钢丝张力带固定,穿的骨隧道,用的钢丝
患者
x片上又有钉子
林杨景医生
铆钉在骨头里面,CT上看不见
林杨景医生
主要方式是钢丝,铆钉是辅助
患者
好的,😊😊
林杨景医生
嗯😊
患者
林医生,还想问你个问题😁
患者
看多少费用,从昨天问到今天😀
患者
都不好意思了
林杨景医生
没事,你请问就是
患者
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患者
是用的这种钉子,如果用线CT看得到线吗
林杨景医生
有什么疑问
林杨景医生
CT看不到线,可以看到铆钉
患者
当时是在厦门受的伤,本来想在厦门174医院做,后来老家有事,才回来当地的医院做,当时在这边医院遇到这个医生,感觉说话各方面不是太好,就是想问一下,这个骨片是铆钉打在下面,上面用铆钉线缝的,还是就光有铆钉没线固定,只是心里有个底而已,不会乱说
林杨景医生
我估计他先用的带线铆钉,把韧带缝起,用铆钉钉在骨头上,初步稳固后,再用钢丝穿骨隧道,坚强固定的。
林杨景医生
线是缝在后叉韧带上的,线另外一端是和铆钉在一起,在骨头上的
患者
铆钉和线不拆对骨头,韧带有没有影响
林杨景医生
没得影响的,不用拆
患者
好的,谢谢,😊
林杨景医生
不谢哈
林杨景医生
祝好
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咨询时间: 2020-02-07