春雨医生

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后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折(女,32岁)

林杨景医生

你好,你受伤多久了?

林杨景医生

有片子吗?上传一下片子

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有做了手术

林杨景医生

术后片子呢,我看看

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我自己看固定位不是以前的位,是上移了

林杨景医生

哦,好像看起来用的钢丝,没有拍X片哇,CT有金属伪影

林杨景医生

有没有更清晰的片子

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林杨景医生

X片整体看起来还好

林杨景医生

一般我们做,复位效果也跟这个差不多

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这个是骨片吗

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林杨景医生

这个是籽骨,不是骨折片

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什么是籽骨啊

林杨景医生

后叉止点骨折块也跑不了那么远的,后方没有那么大活动空间,满满实实的韧带肌肉,组织很严密的

林杨景医生

等一下,我给你解释

林杨景医生

籽骨是关节周围的肌腱处存在的一些圆形或扁圆形的游离骨头,起传递力量,吸收应力,减少摩擦,保护肌腱的作用

林杨景医生

等一下,我给你找个图片

林杨景医生

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林杨景医生

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林杨景医生

就是这样的

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哦,谢谢

林杨景医生

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林杨景医生

不谢哈

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林医生,从CT上看是不是骨折位置上移了

林杨景医生

还好,基本是原位,那个位置骨头不好复位,有强大是后交叉韧带拉着,严丝合缝是非常难做到的,使劲加压复位,骨折骨头易碎裂,到时候碎了就更不好弄了

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林杨景医生

我说的意思是复位后基本是原位

林杨景医生

不是说术前

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好的,谢谢,那骨头多久能长骨痂

林杨景医生

不谢,骨折完全愈合要3 个月左右,最快

林杨景医生

骨痂最快也要6周后

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林医生,这块骨头是不是没压下去

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高在这会不会影响关节活动

林杨景医生

整个后叉韧带止点是有韧带覆盖的,这点骨质会通过韧带大骨块相连的,而且可能本身就和骨块相连。而且骨块越小越不好压,单独固定也固定不了,只要是稳定不跑,就可以。

林杨景医生

我看也就几个mm,一般不影响活动

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好的,总感觉不大放心,因为腊月27做的手术,后来听隔壁床的说这个医生手术做的少,

林杨景医生

这个医生敢给你术后扫CT三维重建,说明已经很有信心和勇气了,有多少骨科医生敢术后这么做。

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患者

其他医院做的CT,动手术的医院做的X片

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患者

还是谢谢你,这么耐心的解答

林杨景医生

不谢哈,祝好

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患者

林医生,再麻烦问你个问题

林杨景医生

你说

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林杨景医生

嗯,看到了

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骨片上怎么看不到钉子

林杨景医生

你用的是钢丝张力带固定,穿的骨隧道,用的钢丝

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患者

x片上又有钉子

林杨景医生

铆钉在骨头里面,CT上看不见

林杨景医生

主要方式是钢丝,铆钉是辅助

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好的,😊😊

林杨景医生

嗯😊

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患者

林医生,还想问你个问题😁

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患者

看多少费用,从昨天问到今天😀

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患者

都不好意思了

林杨景医生

没事,你请问就是

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是用的这种钉子,如果用线CT看得到线吗

林杨景医生

有什么疑问

林杨景医生

CT看不到线,可以看到铆钉

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患者

当时是在厦门受的伤,本来想在厦门174医院做,后来老家有事,才回来当地的医院做,当时在这边医院遇到这个医生,感觉说话各方面不是太好,就是想问一下,这个骨片是铆钉打在下面,上面用铆钉线缝的,还是就光有铆钉没线固定,只是心里有个底而已,不会乱说

林杨景医生

我估计他先用的带线铆钉,把韧带缝起,用铆钉钉在骨头上,初步稳固后,再用钢丝穿骨隧道,坚强固定的。

林杨景医生

线是缝在后叉韧带上的,线另外一端是和铆钉在一起,在骨头上的

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患者

铆钉和线不拆对骨头,韧带有没有影响

林杨景医生

没得影响的,不用拆

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患者

好的,谢谢,😊

林杨景医生

不谢哈

林杨景医生

祝好

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咨询时间: 2020-02-07
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林杨景
林杨景  关节科 副主任医师 已认证
重庆市人民医院
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