患者
你好!今年查出了血糖高,现在吃着二甲双胍,每天两次,每次一片,血糖控制在8-9之间,可是前几天查了尿液,血糖3个+号,而且蛋白质1+,请问这有问题吗?(男,42岁)
赵磊医生
您好,正常人尿里面是没有尿糖的
患者
是的,可是我今年查出了糖尿病,最近总是8多,怎么葡萄糖3个+号啊,
患者
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赵磊医生
空腹去化验的吗
患者
这是化验结果,是空腹
患者
之前也有蛋白质,吃了一个月保肾的药,这次化验还是有蛋白质,请问这严重吗?
赵磊医生
您好刚在坐诊有病人见谅
患者
没事
赵磊医生
您的血糖不能只测量空腹
赵磊医生
还需要监测餐后2小时血糖
赵磊医生
空腹需要控制7一下
赵磊医生
餐后10一下
赵磊医生
长期血糖控制不好容易出现并发症
赵磊医生
目前已经出现蛋白尿
赵磊医生
考虑糖尿病导致的肾病
赵磊医生
您的血压怎么样呢
赵磊医生
血压需要控制在120/75一下
赵磊医生
这样可以减少蛋白尿
赵磊医生
血糖必须控制好
赵磊医生
目前已经出现并发症需要注射胰岛素治疗
患者
吃二甲双胍不行吗?这是糖尿病导致的肾病吗?
患者
必须打胰岛素吗?
患者
严重吗
赵磊医生
胰岛素不光降糖也有助于治疗并发症
赵磊医生
而且已经两次都出现尿蛋白
赵磊医生
测量血压怎么样呢
赵磊医生
胰岛素不光控制血糖不影响肝肾功能,还可以减少蛋白尿
患者
血压没测过,打胰岛素蛋白尿会好吗?
患者
现在这种情况喝二甲双胍对肾有影响吗?
患者
蛋白尿能好吗?
赵磊医生
必须把血糖控制好
赵磊医生
血压控制在120/75一下
赵磊医生
血糖控制好以后蛋白尿就会减少
赵磊医生
不然会加重的
赵磊医生
胰岛素越早治疗效果越好
患者
蛋白尿还用喝药吗?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
目前喝这两种药,加点量可以吗?
患者
血压对血糖也有影响吗?
赵磊医生
血压太高会加重肾脏损害
赵磊医生
胰岛素治疗的适应症就是出现并发症都需要胰岛素治疗
赵磊医生
目前你适合胰岛素治疗
患者
噢!谢谢!打胰岛素住院定量吧?二甲双胍不适合吃了会损伤肾的吗?
赵磊医生
单吃二甲双胍片已经不能控制血糖达标
赵磊医生
也不能治疗糖尿病肾病
赵磊医生
需要胰岛素降糖为主
赵磊医生
同时服用降低尿蛋白药物
赵磊医生
前提必须血糖控制好
赵磊医生
住院治疗比较好
患者
这打胰岛素必须终身打吗?血糖控制好了能不能在吃药?
赵磊医生
住院检查一下胰岛功能情况
赵磊医生
如果胰岛功能可以的话胰岛素治疗一段尿蛋白恢复才考虑停用的
患者
噢!太谢谢了
赵磊医生
不客气哦
赵磊医生
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患者
在麻烦问下,我因工作的原因不住院可以打胰岛素吗?平时也没有什么不适
赵磊医生
不住院治疗不行的
赵磊医生
目前已出现蛋白尿应该医院正规治疗
赵磊医生
不能大意
赵磊医生
而且住院需要系统检查一下
赵磊医生
根据血糖调整胰岛素用量
患者
谢谢了!
赵磊医生
不客气哦
赵磊医生
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咨询时间: 2019-10-20