患者
右背心痛右手臂酸痛是什么原因（女，60岁）
穆胜凯医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
三个月了
穆胜凯医生
具体部位能详细描述吗？
患者
刚开始是前胸，后背心游动性的痛。现在是前胸不怎么痛了，但后背稍靠右阵痛，右手有时酸痛和麻
患者
一会又在背心痛。痛感能忍受但不舒服
患者
背部靠到物体后就感觉刺痛刺痛的
穆胜凯医生
做过心电图吗？
患者
做过冠脉CT说左降支管腔稍窄百分之28，
穆胜凯医生
平时活动量怎么样
患者
我是教书的，还在上班，活动量还可以吧
穆胜凯医生
您这种情况还是与心脏有关，最近有服用心脏药物吗
患者
痛的状况有时在左背，有时右背。有时中间。有时又在腋下旁边的肋骨。感觉会游动
穆胜凯医生
🍀
患者
医生没开什么药，说我这是很轻的，是稍窄%28，血压正常，高压125，低压80。心率70
穆胜凯医生
没做心电图吗？
患者
做了的，先做心电图说心肌有点缺血。又服一种药水90分钟后又做又正常了。最后才做的冠脉CT的
穆胜凯医生
您可以口服单硝酸异山梨酯片
穆胜凯医生
观察症状缓解情况
患者
有时手臂有点酸麻和微痛，一会又消夫了
穆胜凯医生
这种情况不好确定原因
患者
这个药是治什么的?
穆胜凯医生
改善心肌供血的
患者
已经观察3个月了，只不过现在没前段那么痛而以
患者
一天吃几次，一次吃几粒?吃几天?
穆胜凯医生
一次一片，一天3次
患者
要吃几天?
穆胜凯医生
吃一周看效果
患者
我谢了，有的医生说是颈椎。以你的经验会是什么?
穆胜凯医生
我有个颈椎病的总结，您可以看一下
穆胜凯医生
1.颈型颈椎病； 2.疾病介绍：颈型颈椎病也称局部型颈椎病，一般以头颈肩臂的局部疼痛为主，此型在临床上最为常见，此型是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。 3.处理建议： 1.注意适当休息，避免长时间低头工作或学习。 （低头超过一小时，仰头活动2到3分钟。）避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，加重症状； 2.改变用枕习惯 使用符合颈椎曲度的颈椎枕； 3.积极锻炼 特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复； 4.可使用热敷 对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用； 5.若症状较重，可口服西乐葆（每天一次，一次1粒），外用氟比洛芬酯凝胶贴膏（每次1贴，12小时更换）； 6.若有条件配合针灸推拿辅助治疗，效果更佳； 7.推荐运动方式：游泳、羽毛球、颈椎保健操（具体动作见附图）。 希望我的回答能帮助到您，祝您早日康复。 如有疑问，及时联系。
患者
好的
穆胜凯医生
1.颈部症状 颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。 2.肩部症状 双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重； 3.背部症状 背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重 4.头部症状 常在劳累后感觉半边头部或者整个头部发紧，头痛，休息或者后好转。
患者
我的痛感有些地方有点相像，如背部痛点。双臂酸麻痛。只不过有时会游动。前胸骨有时也有点微痛。有的医生说是颈椎，或神经，炎症。我也热敷过，有一小点好转，但反反复复的
穆胜凯医生
那就先吃点单硝酸异山梨酯试试看吧
患者
好的，谢了
穆胜凯医生
不客气，祝您早日康复！
患者
要是检查需要做那些检查?
穆胜凯医生
颈椎磁共振，24小时动态心电图
患者
好的，再次感谢
穆胜凯医生
🍀
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咨询时间: 2019-01-02
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