春雨医生

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患者

第一次脑出血(四年前,左边)有后遗症,失语,偏瘫,吞咽困难伴有帕金森综合症,现第二次脑出血(右边),目前轻度昏迷两天,保守治疗,有危险吗?(女,72岁)

李峰峰医生

您好!能保守治疗说明目前出血量不多,有没有危险要看会不会出血增加

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患者

当地医院医生说做不了,建议转省城医院

李峰峰医生

做不了是什么意思?风险太大吗

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患者

今天CT结果没有再出血

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患者

说是的,风险大

李峰峰医生

不过,你上次左侧出血,现在右侧出血,那么基本四肢都瘫痪了,再加上这么大的年龄,能保住命就不容易了,很难向上次那么清醒了

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患者

说二次出血风险大

李峰峰医生

嗯,是的,本来上次出血后体质就差,这次如果手术,可能下不来台了

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患者

上次已做切管手术,这次家人不主张做了,看看患者自己能不能挺过

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患者

如果保住生命,如果四肢都瘫痪,是否就只有卧床了

李峰峰医生

我的建议也是保守治疗吧,不过持续昏迷三天以上不做气管切开的话,基本上百分百会肺部感染,那么基本上也就保不住了

李峰峰医生

嗯,卧床,鼻饲,大小便失禁,肺部感染。。各种问题都出来了。。就是慢慢消耗了

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患者

那选择在家护理,换鼻饲管就成个难题

李峰峰医生

鼻饲管还好,三个月换一次就可以,不算很难护理

李峰峰医生

难得是肺部感染,如果不气管切开,可能一口痰卡住,呼吸就不行了

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患者

明白,上次切过,这次家人不想给她受罪了

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患者

看来是希望不大了

李峰峰医生

嗯,虽然不想怎么说,但这次可能真的比较难了

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患者

谢谢您

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患者

晚安

李峰峰医生

您选择不切也是对的,既然希望不大,何必非让她受罪呢。。问心无愧就好

李峰峰医生

不客气。。。希望能对你有所帮助,也希望你能调整好心态

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患者

一切都会好的,再见

李峰峰医生

晚安

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咨询时间: 2019-07-11
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李峰峰
李峰峰  神经外科 主治医师 已认证
滕州市中心人民医院
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