患者
第一次脑出血(四年前,左边)有后遗症,失语,偏瘫,吞咽困难伴有帕金森综合症,现第二次脑出血(右边),目前轻度昏迷两天,保守治疗,有危险吗?(女,72岁)
李峰峰医生
您好!能保守治疗说明目前出血量不多,有没有危险要看会不会出血增加
患者
当地医院医生说做不了,建议转省城医院
李峰峰医生
做不了是什么意思?风险太大吗
患者
今天CT结果没有再出血
患者
说是的,风险大
李峰峰医生
不过,你上次左侧出血,现在右侧出血,那么基本四肢都瘫痪了,再加上这么大的年龄,能保住命就不容易了,很难向上次那么清醒了
患者
说二次出血风险大
李峰峰医生
嗯,是的,本来上次出血后体质就差,这次如果手术,可能下不来台了
患者
上次已做切管手术,这次家人不主张做了,看看患者自己能不能挺过
患者
如果保住生命,如果四肢都瘫痪,是否就只有卧床了
李峰峰医生
我的建议也是保守治疗吧,不过持续昏迷三天以上不做气管切开的话,基本上百分百会肺部感染,那么基本上也就保不住了
李峰峰医生
嗯,卧床,鼻饲,大小便失禁,肺部感染。。各种问题都出来了。。就是慢慢消耗了
患者
那选择在家护理,换鼻饲管就成个难题
李峰峰医生
鼻饲管还好,三个月换一次就可以,不算很难护理
李峰峰医生
难得是肺部感染,如果不气管切开,可能一口痰卡住,呼吸就不行了
患者
明白,上次切过,这次家人不想给她受罪了
患者
看来是希望不大了
李峰峰医生
嗯,虽然不想怎么说,但这次可能真的比较难了
患者
谢谢您
患者
晚安
李峰峰医生
您选择不切也是对的,既然希望不大,何必非让她受罪呢。。问心无愧就好
李峰峰医生
不客气。。。希望能对你有所帮助,也希望你能调整好心态
患者
一切都会好的,再见
李峰峰医生
晚安
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咨询时间: 2019-07-11