患者
心脏问题找王主任看看（男，51岁）
王绍军医生
王绍军医生
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王绍军医生
在吗？你好，你现在可以咨询了
王绍军医生
你好👋早吗？
王绍军医生
在吗？
王绍军医生
心脏有什么问题吗？
患者
王主任我是因为有四个月左右了。心跳快就做了好几次心电图。还查了血
王绍军医生
把报告都发给我
王绍军医生
我看看什么问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
开始做的没啥后来就有t波改变了
患者
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患者
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患者
这二个是24小时的
患者
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患者
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王绍军医生
目前有哪些症状呢？
王绍军医生
吸烟吗？
王绍军医生
血脂血糖血压正常吗？
患者
感觉比之前累？左边腋下有时候会有隐痛
王绍军医生
父母有什么病吗？
患者
不吸烟。血脂血糖好的
患者
我爸有高血压
患者
查了心肌酶谱都好的
王绍军医生
活动可以吗？
王绍军医生
比如一口气上五楼
王绍军医生
中间不停
患者
活动可以。就是累
患者
爬楼可以我家四楼。
患者
不停
患者
如果心情好就没啥感觉心情不好就会有爬四楼有点气急
患者
我还有慢性肾炎
患者
主任心电图看了怎么样
王绍军医生
王绍军医生
王绍军医生
患者
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患者
好的。主任这心电图是不是跟之前有点不一样
患者
就前几天做的问题大吗
患者
因为我有慢性肾炎所以担心造影剂影响
患者
你说可以做冠脉ct吗
王绍军医生
王绍军医生
王绍军医生
患者
肾功能好的
王绍军医生
患者
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患者
昨天又做了心脏彩超你看看
王绍军医生
我现在正在开车，等我10几分钟
患者
怎么出来个心脏积液
患者
好的
王绍军医生
患者
跟肺部炎症有关系吗
患者
图片因隐私问题无法显示
王绍军医生
王绍军医生
患者
因为上次做的心脏彩超都没有这个。跟做的医院或者医生有关系吗
患者
那我现在怎么处理呢这个积液
王绍军医生
王绍军医生
患者
因为是二家医院做的。主任我的24小时心电图你看了有啥问题。我看结论上写的 t波低平
王绍军医生
王绍军医生
其实单纯从T波改变这一点并不能肯定心脏就有问题，很多生理情况下也可以出现心电图T波改变，称之为生理性T波倒置。常见于运动后、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下，这些时候有些人会出现过度通气，交感神经兴奋，心率代偿性增快，这时候心电图可表现为T波改变。这类人在平稳的状态下再复查心电图很可能是正常的。生理性T波改变的人多见于瘦长无力型体型或者肥胖的青年人。此外，很多中青年女性心电图检查可见T波低平、T波倒置，但心脏彩超、冠状动脉造影并无异常，这种也提示其属于生理性改变，无任何临床意义。
患者
那你看了这些检查你认为有必要马上做吗
王绍军医生
早做好，早做早方心
王绍军医生
放心
患者
我是睡眠一直不好半夜容易醒
王绍军医生
心脏植物神经紊乱亦称心脏神经官能症，是神经症的一种特殊类型。 临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。 伴有其它神经症为特征，是临床上常见的心血管疾病之一。 本病约占一般有心血管症状患者的10%以上。.
患者
因为有肾炎所以做ct有点犹豫。还是担心造影剂影响
王绍军医生
王绍军医生
患者
好的谢谢了主任。
王绍军医生
不客气，祝你早日康复！
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咨询时间: 2021-02-08
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