患者
性生活之后小腹痛、、、、（女，29岁）
丁英波医生
上次月经是什么时候来的？
丁英波医生
性生活是在哪一天？
患者
20号
患者
昨天
患者
是不是和盆腔炎有关系
丁英波医生
肚子疼的很厉害吗？
患者
小腹疼
患者
嗯
丁英波医生
很可能是性生活以后刺激黄体，导致黄体破裂。
丁英波医生
这个症状一般出现在月经前。
丁英波医生
如果疼的特别厉害，需要到医院做个B超看一下，看一下是不是积液比较多。
患者
盆腔积液会导致这个疼？
丁英波医生
会
患者
我有在吃那个妇科千金片
患者
是不是治疗期间不能同房
丁英波医生
是隐隐约约的疼还是撕拉的疼痛？
患者
还有点腰困
丁英波医生
有没有想大便的感觉？
患者
有
患者
有想大便
丁英波医生
这个黄体破裂的可能性很大。
患者
那怎么办
丁英波医生
注意好好卧床休息，少活动，如果不能缓解，就需要到医院做B超。
患者
黄体破裂该怎么办
患者
不会还要做手术吧
丁英波医生
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，常发生于14~30岁的女性。绝大部分发生在月经周期的第20～26天。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，病因多是参加过于激烈的运动或剧烈的劳动，或腹部受到外力撞击导致黄体破裂。由于黄体的破裂口在腹腔内，血液会流入腹腔，引起一系列临床症状。最突出的表现是腹痛，开始多为一侧下腹部疼痛。
丁英波医生
疼痛缓解就不需要手术，少量的出血可以吸收，如果缓解不了，说明出血比较多，可能需要手术。
患者
以前也有过
患者
上几次
患者
吃了药就缓解了点
患者
那不用吃药么？
患者
还是要去做个B超
丁英波医生
先休息看一下，不能缓解就去做B超
患者
要吃药么
丁英波医生
吃妇科千金片就可以
患者
好的
患者
还会腰困
丁英波医生
这都是正常的，盆腔积液量比较多，可能有出血。
丁英波医生
保证大小便通畅，千万不能用力，少量出血会吸收。
丁英波医生
基本上一天左右应该缓解。
丁英波医生
如果疼痛缓解不了，就需要到医院做B超。
患者
不能有性生活吧
患者
如果明天还疼就去做检查么？
丁英波医生
明天疼的比今天轻，就不用检查了，再休息两天。
丁英波医生
如果跟今天一样，去做一个B超。
丁英波医生
这几天不能同房
丁英波医生
同房会导致已经愈合的黄体再次破裂。
患者
好的
丁英波医生
👌
患者
我20号来例假是不是也有关系
丁英波医生
有关系
丁英波医生
只有快来月经前，才能有黄体形成。
患者
好吧
丁英波医生
👌
丁英波医生
基本上问题不大，你好好休息
患者
好的，我一直以为是盆腔积液导致的，因为我有这个问题
患者
这几次性生活结束后都有点小腹疼
丁英波医生
只是在月经前性生活，考虑黄体的问题。
丁英波医生
不在月经前跟黄体没有关系
患者
我上个月是20号来的月经
患者
今天16号，也快来了
患者
那不在月经前疼的话是啥原因了？盆腔积液？
丁英波医生
不在月经前，就是盆腔积液的原因。
丁英波医生
这两种疼痛应该不一样的
丁英波医生
黄体破裂的疼痛比较重一些
患者
哦，那我休息休息看看情况吧，会不会缓解
丁英波医生
💝
患者
就感觉一侧疼的感觉
丁英波医生
这就是黄体破裂的感觉
丁英波医生
一侧疼痛
丁英波医生
如果同房以后出现小肚子正中的下坠感，是盆腔积液的原因。
患者
那需要去拍么
患者
还是休息休息
患者
我就是按小腹正中间疼
患者
右侧隐隐疼
丁英波医生
隐隐痛没有关系，少量出血会吸收掉，不用做。
患者
好
丁英波医生
👌
患者
就是感觉来例假的那种痛
丁英波医生
月经可能会提前
患者
来例假的不舒服的那种感觉
患者
哦，我上个月也提前了
患者
本来二十四号，结果20号就来了
丁英波医生
来月经以后就缓解了。
患者
哦，那就没事了是么
患者
来月经期间可以吃妇科千金片么？
患者
月经提前是不是不好？
丁英波医生
月经期间可以吃
丁英波医生
提前四天不要紧。
患者
好的
患者
哦
丁英波医生
应提前三天四天都是正常波动。
患者
刚才我上厕所的时候流血了
患者
是来例假了么？
患者
来月经了么？
患者
还是因为破裂流血了？
丁英波医生
破裂出血，外面没有血，这是来月经了。
丁英波医生
出血是在腹腔内，所以刺激肚子疼痛。
患者
哦，又提前来了
患者
那没事吧又提前来了
丁英波医生
没有影响
患者
那还是好好休息就行，不用去做B超吧
丁英波医生
对
患者
好的
患者
就是感觉小腹隐隐疼，憋的那种难受，腰困
丁英波医生
来月经以后慢慢就会缓解的，好好休息。
丁英波医生
觉得有点腹胀的感觉是正常的积液刺激导致。
患者
哦，好的
丁英波医生
👌
患者
就是小腹正中间隐隐作疼，胀痛，喝红糖水有缓解作用么？
丁英波医生
可以喝
患者
现在就是正中间痛
丁英波医生
喝点儿可以调理一下。
患者
应该没啥事吧
丁英波医生
没有问题
患者
我是说我这个应该没啥大事吧
患者
不需要做手术啥吧
丁英波医生
目前看不需要手术。
患者
那就先吃药看看吧
患者
也不用去医院吧
患者
都有点害怕
丁英波医生
不用去
患者
好的，谢谢
丁英波医生
👌
患者
用不用输点液，好的快点
丁英波医生
这个不是炎症，输液没有用的
患者
哦，好吧
患者
也不用吃药？
丁英波医生
吃妇科千金片可以！有活血化瘀的作用。
患者
哦
患者
为什么会有想大便的感觉
丁英波医生
这些积血停留在子宫直肠凹陷处。刺激直肠导致大便感。
患者
我这个确定就是出血了是么？
丁英波医生
应该说可能性很高的，具体可以做B超看。
患者
我前段时间也有这种想大便的感觉，也咨询过你
患者
又不敢去做
丁英波医生
因为积血和积液都是一样的，都留在这个部位。
患者
做完B超是不是医生也是让休息啊
患者
哦
丁英波医生
但是积液不会出现强烈的肚子痛。
患者
是不是就只能休息，没有别的方法也是
丁英波医生
如果量比较多，就要手术。
丁英波医生
量少可以等待慢慢吸收。
患者
我前段时间也是小腹痛
患者
那我现在是该怎么办啊
丁英波医生
肚子疼痛没有加重，就等待慢慢吸收就可以了。
丁英波医生
这个吸收也是很快的。
患者
手术是属于小手术还是？
丁英波医生
小手术
丁英波医生
要打麻醉开腹。
患者
那我就还是先两天
丁英波医生
你现在这种情况完全可以等啊。
患者
那我先等两天看看？
丁英波医生
如果担心，就明天去做B超看一下。
患者
哦，那我就等等吧
丁英波医生
💝
患者
我是害怕
丁英波医生
理解
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咨询时间: 2018-12-16
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