患者
您好，我i不查了，费钱，直接吃米非司酮可以吗（女，43岁）
丁英波医生
可以！本来也没有什么问题。
患者
拉肚子现在也能吃吧，胃疼也没事吧
丁英波医生
可以吃
患者
您好，还是去做了一个b超，您看下
丁英波医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
丁英波医生
你现在内膜变厚了，过几天应该会来月经的。
患者
嗯，又得半个月左右来吧？那这个结果是正常的吗？能排除病变吗？
丁英波医生
结果正常，没有病变。
患者
那宫腔镜好用做吗?大便后出血又是怎么回事呢？
丁英波医生
宫腔镜可以不检查的。
丁英波医生
刚做完妇科检查，大便后带血，不好说是不是检查刺激的，可以观察两三天。
患者
应该不是子宫病变导致的吧？那我现在吃米非司酮的话，应该会有出血吗？
丁英波医生
B超没有说子宫有病变
丁英波医生
这个不是止血药，它不一定吃上就有效，它需要长期看效果。
丁英波医生
刚吃上它不可能立刻止血的。
患者
我这种月经频发也是正常现象吗，内膜是不是长的太快了呢？1号的时候才0.6呢，才几天就0.9了？
丁英波医生
现在已经11天了呀，涨到0.9也不多呀。
患者
额，需要刮宫吗现在看？
丁英波医生
要确定一下做刮宫也可以。
患者
宫腔镜能代替刮宫吗，刮宫太疼了吧？
丁英波医生
可以
患者
做宫腔镜的原因是什么呢，因为b超没有问题啊
丁英波医生
没有人让你做宫腔镜啊，是你自己想做的呀。
丁英波医生
你自己想确定一下子宫内膜
患者
因为您建议我刮宫啊，我才说用宫腔镜代替的
丁英波医生
我的意思是一直有出血的情况下去刮宫看一下，你现在没有这种情况啊。
丁英波医生
你现在没有这种情况，我不是说你现在刮宫
丁英波医生
图片因隐私问题无法显示
丁英波医生
放松心情好好休息，你现在没有什么问题，不用如临大敌。
丁英波医生
刚做完妇科检查，稍微有点出血，不要紧的，超过三天再说。
丁英波医生
你现在不是已经吃上止血药了吗？
丁英波医生
观察三天不要紧。
丁英波医生
做B超也没有什么问题，没说让你现在刮宫。
丁英波医生
把上次的咨询好好看一下，不要误会了。
丁英波医生
问的太多了，你都没有消化。
患者
大便后出血不算吗？吃了裸花紫珠片有点胃疼，不吃了可以吗
丁英波医生
我一直说你没有什么问题，根本不需要这种过度处理，但是你不相信呢，你一直害怕你一直想用药。
丁英波医生
不吃也可以呀，不是说一定要吃药的，你可以观察三天以后再出血再说。
丁英波医生
大便以后出血，你确定是阴道出血吗？
患者
确定，不是大便带血
丁英波医生
确定现在已做B超了，没问题啊，宫颈筛查了没有问题，完全可以观察呀。
丁英波医生
你刚刚做完妇科检查一下，可以有刺激呀。
丁英波医生
不用跑医院了，在家好好休息，观察两天就行了。
丁英波医生
现在没有病，没有问题。
患者
好的
丁英波医生
👌👌
患者
可以去上班吗？班上不让老是请假的
丁英波医生
正常上班，这样更有利于你的恢复。
丁英波医生
在家里呆的时间长，更容易胡思乱想。
患者
不好意思，我还要请问您一个问题，如果需要诊刮，您觉得宫腔镜能代替诊刮吗？
丁英波医生
可以
患者
哪一个对子宫的伤害更小呢
丁英波医生
宫腔镜影响更小一些。
患者
好的，米非司酮随时都可以吃吗？不会造成月经出血量多的对吗？现在您说的那个阴道炎的药能上吗？
丁英波医生
随时可以吃，不会导致出血量变多。
丁英波医生
阴道炎的药也可以用的，现在出血不要用，出血停止的可以用。
患者
做宫腔镜得在没有阴道炎的情况下才能做，是吗？
丁英波医生
对
患者
我这种轻微的阴道炎呢，也不能做吗？
丁英波医生
可以
患者
如果在经期服药，那经血排不出来会对身体有影响吗，因为这个药您说还可以止血的。
丁英波医生
他只能减少月经量，他不会让月经血不流的。
患者
嗯，不是连续吃就不会流血了吗，那它对身体也没什么影响吧
丁英波医生
一开始刚吃药的时候，他不能达到完全的停止出血，但是用一个月两个月以后就稳定了，就不出血了。
丁英波医生
也就是开始用药的时候，它只会减少月经量，缩短时间。
患者
嗯，您一开始说的完全不会流血的可能也存在吧？
丁英波医生
存在
患者
那血流不出来，残留在子宫里有害吗
丁英波医生
他不是流不出来。
丁英波医生
它是让你的内膜变薄，流血量变少。
丁英波医生
本身就是那些血量都流出来了
患者
可是您不是说有可能期间不流血吗
丁英波医生
我的意思是说，你刚开始吃药的时候，效果还没有达到特别稳定的时候，他不可能立刻止血。
丁英波医生
效果比较稳定，要吃上一个月以后。
丁英波医生
现在内膜已经比较厚了，能保证这次不出血不大可能。
丁英波医生
只能说本次月经量会减少一些。
丁英波医生
如果月经刚干净的时候，内膜比较薄的时候开始吃，效果能更好一些。
患者
要是早吃上就好了，不会这么担心害怕了。唉
丁英波医生
对
患者
我还侥幸的以为例假能恢复正常呢，没想到又是半个月，否则早就吃药了
丁英波医生
对
患者
丁医生，这次b超是腹部的，不是阴道彩超，结果可信吗
丁英波医生
可信
患者
我觉得自己得了疑病症，明明妇科没事，也不会大出血，可还老是担心害怕，像我这样的患者也是奇葩了吧？
丁英波医生
嗯，比较多
患者
米非司酮能和黄连素，左氧氟沙星一起服用吗？
丁英波医生
不影响效果
患者
您觉得今天吃效果好，还是等月经来后第一天吃效果好呢？
丁英波医生
月经干净以后再吃吧。
患者
如果月经量多就马上吃行吗，您说它也能用于止血吧
丁英波医生
可以
丁英波医生
来月经看一下，如果是月经第5天不管干净不干净都可以吃。
患者
就是月经量多，也得在第五天吃吗
丁英波医生
对
丁英波医生
一般第5天内膜已经差不多了，可以吃上。
患者
好的，第五天吃，就是第五天量多也不用刮宫，直接吃就行吗
丁英波医生
对
患者
有一次我月经前2天b超显示内膜厚度是10.现在已经0.9了，那到月经前不得超过10啊
丁英波医生
月经前一般都是超过10个。
患者
如果前五天经量多，我可以吃断血流或云南白药止血吗
丁英波医生
一般五天之内不调理。
患者
额，如果五天内月经量多的话，我会流血过多休克吗？
丁英波医生
你以前都没有流血多，为什么这次会这样呢？
丁英波医生
不要想太多了
患者
因为我觉得内膜比以前厚了，以前月经前几天才10可现在不到半个月就0.9了，再长几天不得大大超过10个了吗，
丁英波医生
他不会持续增长的，到点儿就来月经脱落了。
患者
额，不是也有什么单纯性内膜增生的吗？那个是怎么回事呢
丁英波医生
这个需要做诊断性刮宫才能确定。
丁英波医生
以前你的月经量不多，所以不存在这种情况。
患者
这次b超没有显示点状强回声和回声不均匀，是因为做的腹部彩超的缘故吗？
丁英波医生
这个应该没什么关系，本身上次B超也不能说明有病病。
患者
就是长东西腹部彩超应该也能看出来吧，要不就是太小了，看不清楚？
丁英波医生
半厘米以上能够分辨的很清楚。
患者
那就是里面有半厘米以下的吗？这个可能大吗
丁英波医生
不大
患者
因为现在功血了，功血的特点不是有时多，有时少，没有规律性吗？和以前正常的时候不同了，所以会特别害怕呀
丁英波医生
虽然没有规律性，只要量不多，问题都不大。
患者
您指的是以前量不多，所以就没什么问题是吗？
丁英波医生
对
患者
上午那个大夫还让我去做妇检，您认为还有必要做吗
丁英波医生
不用
患者
我相信您的医术和医德，我要积极的暗示自己:我没病，妇科一切正常，要乐观面对。这样试试，我要治好自己的心理病。否则整天这样，太痛苦了啊
丁英波医生
对
患者
再问您一个问题:您作为医生，看b超报告是看图还是看文字呢？看图片比文字更准确吗？
丁英波医生
分析B超的图片是需要对着机器看的。
丁英波医生
这个是B超大夫的专长。
患者
奥，反正我这个是排除病变了吧？
丁英波医生
排除
患者
如果我实在怕的不行，也可以随时吃药吧？也会有效果的吧？对自己实在没信心
丁英波医生
可以
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咨询时间: 2019-06-11
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