患者
末次月经8月2日，9月2日hcg2085，9月4日hcg2309.8月31日开始出现出血的情况，前两天血量蛮多，但是4日血量又变少了（女，30岁）
梁延晓医生
你好，平时月经多少天来一次？
梁延晓医生
你这个情况 应该是要生化妊娠了。因为正常情况下，9月4号HCG应该达到4000多。
患者
可是为什么还升高了
梁延晓医生
没完全停育，大部分细胞已经不再发育
患者
而且血量今天还减少了
患者
大概34天的样子
患者
可是我觉得今天的血量好像减少了，都没多少血了
梁延晓医生
不会每天都会流很多，大部分会像你的月经一样，流几天就没有了。
梁延晓医生
这样的话，你就过一周再去复查看看有没有流干净
患者
生化的还会流不干净吗
患者
不是还没有着床吗
患者
最主要，我好像没有看到有灰色的东西出来
患者
就是跟例假一样
梁延晓医生
生化流不干净的可能性比较小，但是最好还是复查一个彩超，这样了解自己的情况，万一真的没有流干净以便于及时处理
梁延晓医生
还有一种就是胚胎刚刚着床，刚刚在内膜里埋下，然后就停育了，这种情况有可能会流不干净。
患者
9月2日的时候做B超是没有看到宫腔里有孕囊
患者
但是内膜只有0.36
患者
去年自然流产了一次
梁延晓医生
那应该流不干净的可能很小很小。
梁延晓医生
那这样的话，建议你下次怀孕之前做一下孕前检查。
患者
之后我应该去做哪些检查备孕？
梁延晓医生
女性生殖检查：空腹血糖。血型（ABO @RH），优生五项，双项IgG、IgM（风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I、单纯疱疹病毒II、弓型体），妇科检查，白带常规或BV，妇科阴道彩超检查，女性激素六项、TCT、免疫四抗（抗精子抗体，抗卵巢抗体，抗心磷脂抗体，抗子宫内膜抗体）、甲状腺功能三项（TSH、T3、T4），凝血功能 、检查分泌物支原体衣原体。输卵管造影检查，主要是针对输卵管的检查。 男性：精液常规检查。 必要时查双方染色体。
患者
我这次排卵期的时候出了蛮多血，医生给我开了裸花紫珠颗粒，后面没想到怀孕了
患者
是不是这个影响的
患者
输卵管有问题去年也不会受孕吧？
梁延晓医生
和这个药的关系不大，因为这个药是止血的消炎药。并不是孕妇的禁忌药。
梁延晓医生
对，如果输卵管有问题，今年应该不会怀孕。但是如果是一侧输卵管有问题，另一侧没问题的话也是会怀孕的。 并且一般早期的胚胎停育或者生化是因为受精卵不健康也就是说精子或卵子不健康。就像种子刚萌了芽就死掉了，长不出小苗。
患者
我老公之前检查过精子质量，没有问题
梁延晓医生
最好是再次怀孕之前再检查一次。
患者
好的
患者
因为去年也自然流产了一次
梁延晓医生
对，所以我建议你做一下孕前检查，因为有两次或两次以上自然流产或生化就建议做一下全面的孕前检查。
患者
如果是染色体的问题是不是就解决不了？
梁延晓医生
如果是染色体的问题，可以去做试管。三代
患者
我是B型血，不会溶血
患者
三代是什么意思？
梁延晓医生
就是三代试管。
梁延晓医生
这些问题我可能不够专业，因为。这些是生殖方面的大夫来研究的。我只能大概的跟你说一下。
梁延晓医生
到底适不适合做试管啊？是不是需要做试管需要做几代试管到时候？生殖的大夫都会根据你们夫妻的情况来判断
梁延晓医生
所以你现在先把这次度过。把这次处理好，身体养好，然后再去准备下一次的怀孕。
患者
这次医生说我内膜薄是什么原因？我没做过人流啊
患者
排卵期的时候是0.52
患者
2号检查就0.36了
梁延晓医生
一般情况下，怀孕的时候子宫内膜应该达到1.0左右，你的内膜才0.36，所以说比较薄，你这次流完产之后你可以口服一种短效口服避孕药，虽然它是避孕药，但是咱主要用它来修复，你的子宫内膜，调节月经周期，治疗痛经，当然肯定也能起到避孕的作用，如果想怀孕的时候把药停掉，可以随时怀孕。
患者
会不会是因为排卵期出血多了，内膜变薄了所以着不了床？
梁延晓医生
这个一般不会的。
患者
为什么会突然内膜变薄了？
梁延晓医生
你不是有流血吗？
患者
是因为怀孕出血才变薄的吗？
患者
短效口服避孕药是哪个牌子的？
梁延晓医生
人为什么会来月经？是因为雌孕激素撤退之后内膜脱落才会来月经。内膜刚完来完月经的时候是最薄的。在快要来月经的时候是最厚的，所以说流血流出来的就是你的内膜组织。怀孕不会让你的内膜变薄，但是出血肯定会让内膜变薄呀。
梁延晓医生
优思悦
梁延晓医生
内膜就像韭菜一样，你来一次月经就相当于割完一茬，这一茬再长到一定高度，再来一次月经相当于再割一次。
患者
如果我不服用，它自己还是会增厚的是吗？
患者
我觉得我怀孕的几率本来就比较低，再喝这个药会不会后面更难怀了？我也30了，也着急要孩子
梁延晓医生
会长，但还有可能长不到1.0。
患者
有吃什么食物可以长内膜的吗
梁延晓医生
不会的，这个药停掉之后可以随时要孩子。咱吃这个药的目的主要是修复子宫内膜的。这个药是一盒28片，每天晚上睡觉之前吃一粒，连吃28天是一个月经周期至少吃三盒，效果更好。反正你这次流产之后也需要避孕3到6个月，正好可以吃这个药3到6盒，这样的话停药之后可以再怀孕。
梁延晓医生
没有什么食物
患者
这个药对之后有什么影响吗
患者
停了就怀孕不要紧吗？
梁延晓医生
没什么影响。
梁延晓医生
你吃完某一整盒，然后就可以准备下一个月的怀孕
患者
好的，谢谢了
梁延晓医生
不用客气的
患者
哦，忘记说了，我畸胎瘤复发了
患者
卵巢的
患者
双侧有好几个，但是都比较小
梁延晓医生
如果有症状，需要及时去处理，如果没有症状在小于5cm的时候可以继续观察。如果大于5cm建议你再次手术。
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咨询时间: 2020-09-04
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