春雨医生

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患者

医生您好,我6.7号后踝骨折,今天是骨折的96天。我在第65天的时候开始双拐走路,9月6号(前几天)开始单拐走路,但是我发现我单拐的时候在伤腿弯曲受力的时候脚背特别疼,这个怎么回事啊?如果不用走路,坐着踩地都没有感觉(男,23岁)
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孟凡萍医生

你好,当时有没有做手术啊?

孟凡萍医生

还是石膏固定。

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患者

当时没做手术

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患者

石膏固定了45天

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患者

然后65天开始杵双拐下地走路

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患者

杵双拐的时候不知道是脚力度不大还是走路方式原因,双拐的时候脚背不疼

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患者

😂但是自从换了单拐疼了几天我再用双拐走的时候,脚背还是疼

孟凡萍医生

哦,好的,不好意思,刚刚有点事

孟凡萍医生

用双拐的时候是因为把自身的重量部分放在了拐杖上面,你脚得负重比较轻。

孟凡萍医生

单拐的时候,他脚的负重就比较重。

孟凡萍医生

你现在比较一下脚的背屈怎么样?

孟凡萍医生

你受伤的是左脚对吧。

孟凡萍医生

左右脚比较一下,屈曲和伸展的角度,是不是左脚比右脚要差一些?

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患者

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感觉背屈角度还好

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跖屈要差一些

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伸展的角度要差一些

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是左脚

孟凡萍医生

嗯嗯。差的不多

孟凡萍医生

左脚还稍微有点肿

孟凡萍医生

左脚背也没有红肿,应该不会是血管问题

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患者

嗯嗯

孟凡萍医生

最近走路的时间多吗?还是疼了就不愿意走了。

孟凡萍医生

你应该先练练扶着桌边或墙面站立。

孟凡萍医生

站立的时候会不会觉得足背痛?

孟凡萍医生

你目前是需要一些康复的锻炼。

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患者

走路的时间不多,一般走个几十步一百步就停下来休息

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患者

因为比较疼

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患者

我也一般在寝室

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患者

站立的话不会太疼,就一点肿胀感

孟凡萍医生

到医院康复科让治疗师帮你踝关节松动松动,还有在一些康复器材上锻炼

孟凡萍医生

你如果走路不多的话,我觉得是因为缺乏锻炼。

孟凡萍医生

你现在是刚开学吗?

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患者

😂但是走路得话就疼,也不敢走多了

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对 刚开学

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患者

很多事情,而且医院离得很有

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去一次很不方便

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几十公里以外了

孟凡萍医生

因为你大概有制动了三个月。关节肯定出现一些僵硬。

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患者

嗯嗯

孟凡萍医生

那你或者可以找找附近的推拿的诊所

孟凡萍医生

因为踝关节自己弄,确实不方便。

孟凡萍医生

之少需要有人帮你活动

孟凡萍医生

至少

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患者

嗯嗯,就是我们这边在大学城,我这种情况出次校门都很麻烦

孟凡萍医生

你接下来就是需要康复,需要锻炼,需要忍着疼痛锻炼。

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患者

下个楼也很麻烦

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患者

锻炼就是走路锻炼吗

孟凡萍医生

嗯,包括站立走路和主动被动的关节屈曲和伸展

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患者

如果很疼也要坚持锻炼吗

孟凡萍医生

只能一步一步来。

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患者

我怕会不会造成肌腱炎什么的症状

孟凡萍医生

你主要是先站吧

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患者

站的话需要杵拐站吗

孟凡萍医生

你疼痛的部位是足背,应该不会是肌腱炎

孟凡萍医生

我不是跟你说了吗?扶着桌边就能站了

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患者

嗯嗯

孟凡萍医生

不要借太大力。才能把自身重量放在脚上

孟凡萍医生

因为你迟早是要扔掉拐杖的,不能太依赖了,这样的时候就不要拐杖,走的时候可以用用

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患者

嗯嗯

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患者

那医生我每个如果杵单拐走路,走多久或者走多少步比较合适呢

孟凡萍医生

脚肿的话,可以在坐或躺的时候把下肢抬起来了。

孟凡萍医生

走路时间的话,主要是不要太疼就可以。

孟凡萍医生

就是有点疼痛,能忍受,那你就多走走。

孟凡萍医生

你走几分钟或几百米作用不太大。

孟凡萍医生

你现在恢复的差不多了,是应该加强锻炼。

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患者

嗯嗯,那我走的话还是继续单拐还是换成双拐呢?

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患者

还有医生,我感觉用大拇指按脚背一些部位,也会疼

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患者

这是正常的吗

孟凡萍医生

走路用单拐吧。

孟凡萍医生

如果你本身按着就疼,那我觉得你应该涂一点红花油。

孟凡萍医生

还有就是多用热水泡泡脚。

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患者

嗯嗯好的医生

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患者

那医生我这个跖屈的角度也差一点

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患者

这个问题大吗

孟凡萍医生

脚背除了疼,没有发烫吧

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患者

感觉发烫好像倒是没有

孟凡萍医生

好的

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患者

估计可能会热一点

孟凡萍医生

那应该问题不大。

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患者

这个有什么问题吗?

孟凡萍医生

担心血管问题

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患者

...我等会儿再摸摸

孟凡萍医生

没有发烫就没事

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患者

刚刚穿了袜子 可能整个比较暖一点

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患者

我再等等摸摸

孟凡萍医生

好的

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患者

我感觉等了一会儿之后脚背不发烫

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患者

按其他地方疼痛不明显,就这里按着有点疼

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患者

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患者

这个部位温度要高一点

孟凡萍医生

嗯嗯,好的,不用担心,没事的

孟凡萍医生

那就按照我说的方法锻炼,平时注意抬高下肢和用些红花油外涂

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患者

我现在手上有白脉软膏,黄道益,扶他林,青鹏软膏,云南白药

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患者

不知道这里面涂什么比较有效

孟凡萍医生

哦,好的,种类挺多,都可以,扶他林止疼效果好,百脉软膏是还善肌张力高效果好

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患者

云南白药喷雾剂有用吗

孟凡萍医生

你自己用下来,哪个效果好了

孟凡萍医生

这也因人而异的

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患者

嗯嗯好的医生

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患者

总之,我这个脚背疼就是需要多走路对吗

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患者

多背伸多伸展

孟凡萍医生

云南白药也可以的,嗯嗯,目前认为是因为缺乏锻炼

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患者

嗯嗯好的医生

孟凡萍医生

那你在有限的条件内,自己锻炼吧,如果一个月还不见好转,那你要到医院康复科再看看啦

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患者

嗯嗯好的医生

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患者

还有医生我这个跖屈角度还差一点

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患者

这个影响大吗

孟凡萍医生

影响不大,自己每天可以这样活动活动

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患者

就是转脚踝,背伸屈伸吗

孟凡萍医生

是的

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患者

嗯嗯好的,谢谢医生

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患者

您能帮我看我的这个骨头是在位的吗

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患者

没有内移外移 脱位的情况吧?

孟凡萍医生

我看了,没问题,才问你有没有手术

孟凡萍医生

没有位移

孟凡萍医生

你报告有吗?

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患者

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孟凡萍医生

看到胫骨平台有个裂缝

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患者

这有个核磁的报告

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患者

这是X光的报告

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患者

那个裂缝就是我骨折的地方

孟凡萍医生

你手术了?

孟凡萍医生

没看到钢钉?

孟凡萍医生

就是打石膏固定吧

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没手术

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就是石膏固定了45天

孟凡萍医生

哦哦

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患者

嗯嗯 那应该就是在位的吧,没什么骨头不在位,脱位的情况吧?

孟凡萍医生

没有不在位,在的哦,磁共振报告显示有些积液,水肿,是血液回流较差,脚部可以泡脚,热敷,涂上药膏,自己按摩足背,帮助血液回流,有助于消肿

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患者

嗯嗯,那我脚背用热水袋热敷有用吗,会帮助恢复吗

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患者

还有,我想问问这种粘连到底严不严重啊?

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患者

以后会不会瘸了啊

孟凡萍医生

热水袋可以

孟凡萍医生

不严重

孟凡萍医生

不会瘸

孟凡萍医生

你的关节活动轻度受限

孟凡萍医生

没事啊

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患者

嗯嗯谢谢医生

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患者

如果您觉得我以后要去做点理疗

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患者

做什么比较好呢

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患者

脚背和这个水肿积液问题

孟凡萍医生

做超声波治疗,按摩

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患者

嗯嗯好的,如果我再等半个月情况还是没什么好转,那时候再去康复科,会不会太晚了?

孟凡萍医生

康复是越早越好,因为你不是很严重,可以晚一点

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患者

嗯嗯好的医生,谢谢

孟凡萍医生

好的,不客气

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患者

医生,我这个脚背的僵硬粘连。可以针灸有用吗

孟凡萍医生

针灸也有用的

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患者

嗯嗯好的医生

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患者

谢谢

孟凡萍医生

不客气

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患者

医生,今天我试了下站立

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患者

站着的时候脚背不疼,但是脚拿起来的时候脚背就疼

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患者

这代表着什么?

孟凡萍医生

可能有点累了,脚肿了,涂点药膏吧

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患者

哦哦这样呀

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患者

医生按理说不该每天都有感觉好一点吗,我怎么感觉都快5天了,每天的痛感还是一样的..

孟凡萍医生

你觉得恢复的比较慢,一方面是下肢水肿还没有完全吸收,另外一方面是锻炼的强度不大。

孟凡萍医生

而且你单拐才用了五天,不要太着急了。

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患者

医生您觉得我每天单拐走多少合适呢

孟凡萍医生

根据疼痛情况来判断,疼痛能忍受就多走一会儿,那你刚开始目标上下午各20分钟吧

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患者

嗯嗯好的医生

孟凡萍医生

好的,不客气

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患者

医生,做冲击对肌腱这些粘连有帮助吗?

孟凡萍医生

有帮助的,但是作用不是太大,主要消肿止痛

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患者

如果想对脚背的粘连有有效的帮助的话,还是得活动走路才行吗?

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患者

有没有可能脚背疼是因为我脚的肌肉不够,负重太大拉着筋什么的疼呢?

孟凡萍医生

粘连也不严重的,可以多走路

孟凡萍医生

应该不是你肌肉不够

孟凡萍医生

整个左下肢因为几个月不动了,会有肌肉量减少,但是脚背疼还是因为下肢水肿

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患者

嗯嗯好的医生,谢谢

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患者

这个脚背喷云南白药喷雾剂有用吗

孟凡萍医生

活血止疼有用的

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咨询时间: 2019-09-11
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孟凡萍
孟凡萍  康复科 主治医师 已认证
上海市第七人民医院
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