主任您好，近1年饭后上腹部胀痛，不舒服，打嗝，放屁多，排气后有缓解，没有返酸烧心，大便每天1到2次，请问怎么治疗？是胃还是胆囊问题？（男，42岁）

图1)肛门口明显的充血糜烂，不能除外浅溃疡，它可以引起出血。图2)轻度反流性食管炎3)十二指肠球部糜烂。十二指肠溃疡或者糜烂，高度考虑胃幽门螺杆菌感染或者饮酒，服用止痛类药物等所致。但是碳13检测阴性为了避免假阴性需要在检测前停用药物，参照下面绿*，腹部超声提示胆囊多发息肉样病变伴慢性胆囊炎，它可以引起明显的消化不良症状，可以腹泻，也可以便秘，或者二者交替。需要利胆治疗。如果碳13复查是阳性需要先除菌，后利胆治疗。至少现在式十二指肠球部糜烂还没有好。利胆治疗方案给你。此病不能除根，但是如果不干预，息肉会越来越大，脱落后就是石头。利胆治疗不能消除息肉，但是可以明显改善症状，延长不发病时间，提高生活质量。