春雨医生

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本来男,31岁,有痛风病史差9年 前些年差不多每七八个月发作一次,近些年发作更加频繁了,19年年初到现在就发作了三四次了。脚趾、脚踝、膝盖都有发作过,17年查过两次尿酸值,都是高达620。 最近的一次发作是2020年元旦,到现在已经50多天了,还没完全好,一直在左右脚大脚趾处交替游走,症状忽严重忽轻微。家里有秋水仙碱,着实比较痛的时候才吃。 所以希望医生针对这次发作期开点儿要给我,希望能够这次急性期能够完全治好;另外希望医生能够给些非急性期的用药建议。因为现在感觉已经到了非治不可的地步了,不希望后续更加严重而导致其他并发症,毕竟还年轻。 有人给推荐使用日本帝人的非布司他,医生是否推荐使用呢?还是用别嘌醇控制尿酸值就可以了?(男,31岁)
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张光峰医生

那你这期间有用过消炎止痛药的吗?

张光峰医生

有关节肿痛,单纯吃降尿酸药,炎症是下不去的。

张光峰医生

炎症下不去肿痛的症状就下不去。不管是吃哪一种降尿酸药开始的时候要先把炎症控制住。

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患者

没有用消炎止痛药

张光峰医生

所以这个时候要加上双氯芬酸钠或者塞来昔布

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患者

现在急性期除了这两个,秋水仙碱还要继续吃吗

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患者

应为秋水仙碱的副作用大,一般不是比较严重都不会吃

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麻烦医生给我现在急性期开个处方吧

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患者

还有非急性期看怎么用药

张光峰医生

秋水仙碱你可以不用吃。

张光峰医生

就去药店买个双氯芬酸钠就行了

张光峰医生

家里有别嘌醇吗

张光峰医生

平时尿酸多高?

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没有

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患者

很久没查过,17年查过两次,都是620

张光峰医生

尿酸多高?

张光峰医生

太久了

张光峰医生

一定要规律复查

张光峰医生

最近饮食怎么样,喝酒?吃肉?

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吃肉没有忌口,酒借了

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戒酒很久了

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不过肉吃的也不多

张光峰医生

控制好痛风,必须控制好尿酸

张光峰医生

目标是长期稳定的把尿酸控制到360以下

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患者

医生可否给开下双氯芬酸钠跟别嘌醇的,都是处方药,药店不一定卖给我

张光峰医生

这两个都不是处方药,药店可以直接买,另外这个平台上是不能开处方的。

张光峰医生

以前吃过别嘌呤醇吗

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好的

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吃过

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吃了大半个月时间,没坚持吃

张光峰医生

没有过敏吧

张光峰医生

半个月肯定不够,一般情况下停药是很容易反弹的

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没有过敏

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患者

一天一片么?用药后大概多久查一次尿酸值了

张光峰医生

没有过敏问题就不大,这个药还是既便宜又有效的药

张光峰医生

现在就吃双氯芬酸钠和别嘌呤醇就可以了

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患者

张光峰医生

痛风的关键在于控制尿酸,为避免痛风反复发作,需要把尿酸长期维持在360甚至300以下。常用降尿酸药有别嘌呤醇,苯溴马隆,或者非布司他,可根据病情及医生建议选择一种。

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患者

不用等症状完全消失了再吃别嘌醇么?

张光峰医生

不用

张光峰医生

可以一起吃

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好的

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多谢医生

张光峰医生

不客气,本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。也希望您分享给其他有需要的朋友。

张光峰医生

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好的

张光峰医生

祝好

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咨询时间: 2020-02-22
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张光峰
张光峰  风湿免疫科 副主任医师 已认证
百强医院  广东省人民医院
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