患者
长期腰肌劳损，连续戴10个月腰围，今年5月扭伤腰就医，发现腰肌萎缩，磁共振L3-S1腰间盘膨出。出院后训练不当，又扭伤腰，请问强度最小、安全的训练动作。（男，48岁）
崔晓明医生
你好！有没有腿痛腿麻或者其他地方不舒
患者
腿麻腰疼
崔晓明医生
还有一个就是谁建议你长期佩戴腰围子的？
患者
自己网购的
崔晓明医生
现在你具体想了解的是什么呢？
崔晓明医生
晕乎乎！
患者
抱歉。我如何安全训练萎缩的腰肌，具体什么动作？
崔晓明医生
像了解哪方面问题？
崔晓明医生
哦！知道了！
崔晓明医生
您是从事什么工作的啊？还有其它疾病吗？
崔晓明医生
平时具体做什么动作比较多？
患者
坐办公室，其他健康。坐到不想动，平时不锻炼
崔晓明医生
因为腰椎疾病吗保守治疗需要系统综合一起治疗效果才好点的！
崔晓明医生
给你以下建议！
崔晓明医生
首先要养成良好的生活习惯！比如不要久坐和站立，弯腰干活时注意保护腰！不要受风寒！睡觉不能睡软床，最好是平躺硬板床！腰下垫个2到3厘米的小棉垫！局部烤电热疗为主，轻轻按摩！也可以适当牵引！药物方面，也可以口服活血药物比如腰痛宁胶囊治疗！如果下肢麻痛无力可以吃点神经营养药比如弥可保！痛的厉害时可以口服西乐葆对症治疗！口服药物时请详细阅读说明书尤其是禁忌症！如果都做到了！可以延缓疾病的发展反之你会越来越严重的！如果拍摄片子有骨质增生和小关节紊乱的人还需要口服钙的！
崔晓明医生
可以口服带有活性维生素D3的钙尔奇金钙，或是盖中盖肿带有活性维生素D3的钙，白天吃，再出去适当晒太阳光适当溜达，走平路的！
患者
医生建议的动作练我做了，难度大，请教更好的
崔晓明医生
做什么？
崔晓明医生
五点还是燕飞？
崔晓明医生
五点式一般人做起来费劲点，燕飞这个动作应该还好吧！
患者
俯卧，头或腿悬空
崔晓明医生
燕飞！
崔晓明医生
是不是你做的不完全正确吧？
患者
不是，头、腿悬空不动几秒到几十秒
崔晓明医生
哦那是你的腰背肌肉韧带萎缩的太严重你的力量不够罢了！
患者
是的
崔晓明医生
我告诉你如何做燕飞这个动作吧！
崔晓明医生
飞燕式锻炼 俯卧于床，用力挺胸抬头，双手向后伸直，膝关节伸直，两腿向后用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状，故名“飞燕式”。每次持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒，此为一个周期。 注意事项：飞燕式锻炼的次数和强度要因人而异，一般一次做20～40次，持续5分钟左右。锻炼宜循序渐进，每天逐渐增加锻炼量。如锻炼后感到腰部疼痛不适、发僵等，应适当地减量或停止锻炼，以免加重症状。
患者
这个更难
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
这个是腰背肌功能锻炼比较简单的了！
患者
我肯定做不起
崔晓明医生
开始先小幅度，次数车太多的，要逐渐适应逐渐加大力度的
崔晓明医生
次数别太多
崔晓明医生
那你做过牵引吗？做过针灸推拿治疗吗？
患者
还有更容易的吗？
崔晓明医生
你小幅度做五个都不可以吗？
崔晓明医生
五点式更累的！
患者
一个都不行
崔晓明医生
游泳会吗？
患者
会
崔晓明医生
目前你可以去游泳吗？
崔晓明医生
不是顺现在就去的！
崔晓明医生
不是说现在就去的！
患者
不行，走不远
崔晓明医生
那你去过当地公立医院中医康复科治疗过吗？
崔晓明医生
治疗过吗？
患者
是的，住过两次院
崔晓明医生
如何治疗的？
患者
打针理疗
崔晓明医生
为什么叫做腰背肌功能锻炼？是为了锻炼脊柱的肌肉韧带的，但是锻炼的行为没有不累的，不累点也不可能起到锻炼肌肉韧带的！
崔晓明医生
这个道理你懂吧！
患者
我起点太低
患者
请推荐更容易的动作
患者
否则容易又伤
崔晓明医生
目前你只有去医院1静脉点滴扩血管药物也叫做活血化瘀药物的，再经典甘露醇脱水消肿药和神经营养药物，同时局部针灸推拿，中频治疗或是中药熏蒸让自己的肌肉韧带放松点自己开始小幅度的主动腰背肌功能锻炼为主了！
崔晓明医生
再简单了，换句话说就是腰背肌肌肉韧带不参与的动作你做起来也没有任何意义了！
患者
请具体介绍如何小幅度动作
崔晓明医生
开始你可以让前臂和双下肢略微抬高点维持五秒钟，做五次的！
崔晓明医生
早晚都做
崔晓明医生
第二天四肢抬起的高度在高一点点，维持10秒钟
患者
我现在俯卧抬不起双腿
崔晓明医生
一天一天的积累
崔晓明医生
慢慢你可以好的！
崔晓明医生
这个叫做主动功能锻炼的！
崔晓明医生
其他人辅助锻炼意义都不大的！
崔晓明医生
自己吃点苦了！
崔晓明医生
理解了吗？
崔晓明医生
能做到吗？
崔晓明医生
温馨提示一下！系统对我俩的沟通是有时间限制的！到了会自动关闭了！现在有什么疑问可以尽快提出来的！否则时间到了！我俩都会被踢出去的！
崔晓明医生
开始只要四肢离开地面或是床面就可以的！
崔晓明医生
你无法抬起是因为没有力量还是说痛的无法抬起呢？
崔晓明医生
？
崔晓明医生
还在吗？
崔晓明医生
如果是痛的原因可以局部热疗后口服非甾体消炎止痛药后开始试试了！
崔晓明医生
否则只有去当地公立三甲医院住院治疗了！
崔晓明医生
还有你的力量不够的具体原因是因为腰痛引起的还是说上下肢体的肌肉也萎缩引起的？
崔晓明医生
请问您还在吗？
患者
抱歉，刚有事
患者
腰肌萎缩
崔晓明医生
没事的！
崔晓明医生
你先看看我上面说过的，自己可以做到哪个？
患者
住院，2个月基本卧床
患者
试试抬手、腿
崔晓明医生
中医科没有治疗过吗？
患者
治疗过
患者
火针
崔晓明医生
如何治疗的？
崔晓明医生
就这一个？
患者
穴位按摩
崔晓明医生
针灸
崔晓明医生
中频呢？
崔晓明医生
药物熏蒸呢？
患者
有
患者
请问一般多久恢复
患者
我基础差
崔晓明医生
如果自己无法主动功能锻炼只能是越来越严重的！
崔晓明医生
只有主动功能锻炼肌肉韧带才可以强大起来的！
患者
我怕又伤
患者
所以请教合适的动作
崔晓明医生
所以早期必须是先试试先适应
患者
好
崔晓明医生
实在不行你开始先练习四肢伸直后抬高一点维持，不要做过多的抬起动作的！
崔晓明医生
理解了吗？
崔晓明医生
俯卧位四肢伸直慢慢抬起一点维持五秒几天后增加到十
崔晓明医生
只是维持不要活动！
崔晓明医生
看看效果！
崔晓明医生
怕受伤就先逐渐适应一下！
崔晓明医生
下肢实在不行就先锻炼上肢抬高维持
患者
伤怕了，伤一次搞好久
崔晓明医生
不活动只是抬高维持一般问题不大的！
崔晓明医生
这个度就是痛了就停
崔晓明医生
把握好度！
患者
好
崔晓明医生
现在只是让肌肉轻度拉伸并没有反复活动的！
患者
走路无法训练腰力？
崔晓明医生
热疗的主要作用就是增加局部血液循环有利于恢复的！
崔晓明医生
倒走但是需要注意安全保护的！
崔晓明医生
但是到走路只是关节脊柱压力的！但是无法有效锻炼腰部肌肉韧带的！
崔晓明医生
但是到走路只是缓解脊柱压力的！但是无法有效锻炼腰部肌肉韧带的！
患者
转练倒走行不？
崔晓明医生
我们笨想一下任何锻炼如果腰背肌肉韧带部参与的话不可能起到锻炼肌肉韧带的效果的！
崔晓明医生
到走路无法有效锻炼肌肉韧带的！
患者
好是俯卧训练
崔晓明医生
并且时间长以后才可能有掉效果的，并且不适所有人豆有效的！
崔晓明医生
这个你玩走心里准备的！
崔晓明医生
这个你要有心里准备的！
患者
再伤会不会瘫痪
崔晓明医生
如果你连一些简单的活动都会受伤的话，那只有去大点三甲公立医院去治疗了！
崔晓明医生
一般只要自己小心点保护好，谨慎点问题不大的
患者
好
患者
伤了两次没胆了
崔晓明医生
做这样的简单活动瘫痪的几率不大的！
崔晓明医生
首先不管任何疾病，病人都要有信心才可能好的！
患者
按照你说的，慢慢练
患者
我信心不足
崔晓明医生
但是有过前车之鉴以后就是警示自己更小心罢了！
患者
🙏
崔晓明医生
你比我大点！
患者
是吧
崔晓明医生
我们退一万步来说如果这样的生活质量你觉得好吗？
患者
遭透了
患者
全家乱了
崔晓明医生
我们都是70年代初出生的人小时候受过的苦和累都不少吧？
崔晓明医生
现在的医学理念不是我们小时候那样好死不如赖活着的！
患者
我69的，吃苦不少
崔晓明医生
哦！我72
患者
感谢你
崔晓明医生
所以我们还怕什么呢？
患者
感谢鼓励我
崔晓明医生
所以建议你必须要有信心战胜一切1疾病的
患者
好
崔晓明医生
不是说试试的，是必须有信心的！
崔晓明医生
等你逐渐好转了，活动量液逐渐加大了！
患者
听你的
崔晓明医生
记住一点是逐渐找适应
患者
安全第一
崔晓明医生
不管你选择什么方式方法锻炼的！
崔晓明医生
找适应几天再加大一点的！
患者
好
崔晓明医生
这个度自己必须把握好的！
患者
是
崔晓明医生
出现不舒服了就适当休息一下
崔晓明医生
包括你走路的
患者
这个只靠自己
崔晓明医生
脊柱疾病本身不适合久坐和站立还有一次走太多的路的
患者
谢谢你也要下班啦
崔晓明医生
平时穿平底软底鞋子！
崔晓明医生
不客气的！我们也可以算是同龄人了！
患者
知道了
崔晓明医生
记住适可而止，劳逸结合的！
患者
感谢耐心指导
患者
🙏
崔晓明医生
如果关节不好的？可以吃点别的药物的！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-05
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