春雨医生

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患者

一个月得有一两次夜间突然血压升高心跳加速高压达180心率快100多四肢凉出汗口渴(女,53岁)

付海清医生

你好,这种情况要去做下检查,排除继发性高血压

付海清医生

需要查尿常规、肾动脉彩超、肾脏彩超、肾上腺磁共振、抽血查甲状腺功能、高血压四项、肾功能等。

付海清医生

继发性高血压是继发于其他疾病的高血压,比如甲亢、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、多囊肾、慢性肾炎、肾功能不全、原发性醛固酮增多症、库兴综合症等。

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患者

医生你好!甲状腺查过没问题 我现在不知道是不是继发性高血压 最近几年一直血压不好 只是有时高 但不经常 最近一两年高的时间多 当地医生建议吃降压药 我吃厄贝沙坦有两周了 血压降得可以120-80 但偶尔就出现夜间11点左右血压 心率升高 难受醒了的症状 还是需要这些检查吗

付海清医生

这些检查都应该查一下的

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患者

如果父母都是高血压 这些可能性也有吗?也必须做这些检查吗?

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患者

我是说如果是原发性高血压会出现我的这种症状吗?

付海清医生

有可能的

付海清医生

平时心率是多少?

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患者

75

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患者

高血压四项是什么啊?哪四项呢?

付海清医生

建议你加上比索洛尔 一次半片 每天下午吃一次

付海清医生

血管紧张素I和II,肾上腺素、醛固酮

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患者

比索洛尔片是治疗什么的

付海清医生

也是治疗高血压的,还能减慢心率

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患者

那我用厄贝沙坦可以吗

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患者

我吃倍他乐克就挺好使

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患者

可以继续用吗

付海清医生

可以

付海清医生

倍他乐克吃了比索洛尔就不吃

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患者

哦哦那依那普利和倍他乐克哪个更好一些 对身体的伤害小

付海清医生

你吃了厄贝沙坦,依那普利就不建议吃

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患者

哦哦 也就是依那普利不是很好吗?

付海清医生

不是这样说的。是搭配的问题,厄贝沙坦和依那普利一般不搭配在一起

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患者

那氨氯地平片呢

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患者

我是说换药

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患者

不搭配只吃一种

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患者

应该选择哪种呢

付海清医生

要根据你自己的情况和可能的副作用来选择药物

付海清医生

你这种情况可以氨氯地平家加倍他乐克

付海清医生

也可以依那普利➕倍他乐克

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患者

哦哦氨氯地平片能引起水肿吗

付海清医生

有可能会

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患者

哦哦当地医生说会引起水肿 那样就是伤肾了

付海清医生

不会伤肾,是这个药的副作用

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患者

哦哦

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患者

那我看看换这种药吧 厄贝沙坦太贵了

付海清医生

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患者

谢谢你 麻烦您这么久 我也是太困惑了 因为夜间血压高了太可怕了 人就像要死了 手脚都冰凉了 真不知道如何是好了

付海清医生

先去检查排除继发性高血压

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患者

应该还是要做一个检查对吧

付海清医生

如果排除了,就需要看一下心理科做一个心理测试,排除焦虑症惊恐发作的可能

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患者

好的 但是我们这里检查可费事了 看看吧 过几天出去看看 突然升高 又不是经常应该有问题

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患者

我有焦虑情绪 有时还有抑郁倾向 我一直自己努力改变自己 我是一名教师 实在没有太多时间出去看病 只好网络中麻烦您 感恩

付海清医生

不客气

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患者

医生你好!我还有个问题血压高了就想大便咋回事啊?

付海清医生

焦虑不安

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患者

是焦虑引起的吗?可是晚上睡着呢,只要想大便,一测血压指定高 都在150以上

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患者

这需要治疗吗?

付海清医生

需要抗焦虑症治疗

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患者

哦哦有药可控制吗?

付海清医生

黛力新、西酞普兰、舍曲林等等

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患者

知道了 谢谢医生

付海清医生

不客气

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患者

那我的血压高与焦虑症有关吗?

付海清医生

有关系的

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咨询时间: 2019-10-19
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付海清
付海清  心血管内科 主治医师 已认证
南京市第一医院
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