患者
邵医生，您好！男婴、一岁8个月、这是怎么回事呢？怎么处理？因为一周前脚扭了，不敢给孩子洗澡，就洗了屁股，生殖器官部位忘给洗了，刚好现在深圳挺热的。是因为这个原因吗？我刚才把弄浓挤出来，用碘伏消毒了一下。处理得当吗？还可以用什么药？还是要上医院检查呢？（男，21个月）
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邵欣胤医生
您好，从图片看，宝宝龟头局部，可能是包皮龟头炎
邵欣胤医生
考虑到有脓性分泌物，建议去正规医院泌尿外科就医处理
患者
要做什么检查吗？
患者
碘伏能消毒吗？
患者
严重吗？
邵欣胤医生
面诊就医，可能需要查尿常规、血常规等项目
患者
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患者
血常规16号打疫苗时检查过
邵欣胤医生
最好不要再自行处理了，家中卫生条件有限，再有碘伏也有局部刺激性。这个血常规可供参考
患者
那几天好像小孩就有点不舒服喊“紧、紧”我以为裤子太紧了，
患者
那不能用碘伏是吗？
患者
那从血常规看有炎症吗？
邵欣胤医生
应该几天前，就出现炎症了，只不过较轻。碘伏只是消毒剂，起不到治疗作用的
邵欣胤医生
血常规只代表当时的情况
邵欣胤医生
不过从常规看，血红蛋白低，要注意预防幼儿贫血了。这方面建议咨询儿童保健医生。
患者
嗯，好的
患者
那没发药店买药涂吗？
患者
特殊时期就是担心上医院
邵欣胤医生
这情况该就医还得就医。如果是几天前，可以尝试外用红霉素软膏。现在已经有脓性分泌物了，需要就医处理，必要时可能还需要局部冲洗，以免发生粘连。
患者
这是什么原因造成的呢？这么小小孩
患者
会不会有伤口？还是就是因为太热又没洗唔得造成的？
患者
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患者
美康能用吗？
邵欣胤医生
由于包皮过长或包茎的原因，再加上不能经常清洗局部，使得龟头与包皮之间包皮腔内产生包皮垢，并堆积，一方面包皮垢会不断刺激龟头，另一方面细菌也在此处滋生，自然会诱发包皮龟头炎了
邵欣胤医生
不要再乱用一些药物了
邵欣胤医生
宝宝此处，包皮、龟头很娇嫩的。
患者
现在能看出包皮过长吗？小男孩都这样吗？
邵欣胤医生
乱用一些药物，不仅不治病，反而可能因药物本身刺激作用加重不适。这个在男童是很常见的
患者
好的
邵欣胤医生
现在就是包皮过长啊
邵欣胤医生
如果平时包皮不能上翻，龟头不能暴露，就是包茎了
患者
这个年龄段孩子都会包皮过长吗？
邵欣胤医生
是的，很常见的
患者
也有的不会是吗？
邵欣胤医生
很少
患者
好像就是排尿时会痛，没有排尿就不痛
邵欣胤医生
多喝水，保持尿路畅通，预防尿路感染。如果平时也痛，说明病情加重了。
患者
那能洗澡吗？
邵欣胤医生
可以的
患者
不能包纸尿裤了吧？
邵欣胤医生
嗯，要保持局部干爽、透气、清洁卫生
患者
是要今天去医院吗？还是可以在家观察一天？
邵欣胤医生
建议尽早去
患者
我老公周六加班，只能明天早上去了。因为家里还有一个大的孩子。那能涂点什么呢？家里还有红霉素软膏
患者
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患者
能涂吗？
患者
或者有其他药店能买到的，我们去药店买一下
患者
还是挂急诊也可以？
邵欣胤医生
可以外涂红霉素软膏，不要太多，薄薄一层即可
患者
我拍的那个红霉素可以，是吗？
邵欣胤医生
可以的
患者
排尿口那个中间位置能涂吗？早上流脓了
邵欣胤医生
可以薄薄涂一层
患者
好的👌
邵欣胤医生
在外面薄薄涂一层
患者
涂几次呢？
患者
预约了明天8点的医生！
邵欣胤医生
现在涂一次，晚上睡前可再涂一次
患者
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患者
医生让拍彩超，这么小根本不会憋尿啊
患者
为啥要拍彩超啊
邵欣胤医生
是不是考虑是否有膀胱炎，这个问题要和医生再沟通下
患者
单从表面看能看出怀疑膀胱炎吗？
患者
是不是多余啊！我是觉得天气热，不给他每天洗澡造成的
邵欣胤医生
还是慎重点好，毕竟孩子不会说话，自己不能表达出身体的不适。医生还是考虑的全面一些
邵欣胤医生
因为包皮龟头炎、尿道炎、尿路感染，有相关性的，需要进行鉴别诊断。对于成年人来说，可能从症状、表述上就行初步分开了，但是宝宝就不行，他不能自我表达。医生让做一些检查，主要是避免漏诊
邵欣胤医生
如果确实怕麻烦，不想给宝宝做，要跟医生交流沟通一下
患者
邵医生如何才能知道是膀胱炎呢，有什么症状呢？我的想法是清洗一下，拿点药涂或者回来洗
患者
小孩平时也没有什么不舒服、就是拉尿的时候痛点t
邵欣胤医生
症状上主要是尿频尿急尿痛
患者
还有邵医生，我一说上医院就很担心，感觉医院细菌多，加上现在特别时期，特别焦虑😭
邵欣胤医生
不要太担心，医院现在防护都比较到位的
邵欣胤医生
没你想的那么严重。细菌，这个我们天天生活的环境，处处都有细菌。医院定期开展消毒，说不定比家里都卫生。
患者
嗯嗯，谢谢邵医生宽慰！
患者
我昨天涂了点红霉素软膏，今天好像消肿了点！就是昨天早上有脓，后面就没有了！
邵欣胤医生
说明可能见效了
患者
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患者
尿没接到
患者
邵医生如果尿也没问题的话，正常怎么处理？要什么药涂呢？
患者
那说明是不是就是包皮龟头发炎了
邵欣胤医生
彩超显示无异常，如果尿常规没问题的话，可能就是包皮龟头炎了，在医生指导下，选择局部外用抗生素抗感染即可。
患者
那就是用红霉素药膏就可以乐吧
邵欣胤医生
可以
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咨询时间: 2020-04-18
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