春雨医生

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患者

室性早搏两万多次需要做手术吗(男,26岁)

王纬医生

你好,请问你有什么症状吗?

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心慌 胸口有点轻微疼

王纬医生

如果是一种形态的早搏,可以先用药物治疗的

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王纬医生

看到了。查过什么原因吗?心脏彩超做过吗?

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以前两三年前发现早搏了,做动态当时没有多少。今年这段时间有点不太舒服就去检查出来了这些

王纬医生

心脏彩超轻度反流没有太大问题的。

王纬医生

甲状腺功能还演过吗?

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患者

这个需要怎么治疗吗医生

王纬医生

订正一下:甲状腺功能化验过吗

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那些没有检查 血液方面检查过了没有问题

王纬医生

找一下有什么原因吗

王纬医生

临床上甲状腺功能亢进的患者会出现许多早搏的

王纬医生

生活中要规律饮食、规律睡觉,不要熬夜,不要喝咖啡、浓茶,这些都容易兴奋,出现早搏

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那个需要检查那个项目 我去检查一下

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生活规律很正常 不抽不喝酒

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医生说需要做射频消融手术,有必要吗

王纬医生

你先抽血空腹化验一下:甲状腺功能。

王纬医生

射频消融并不是必须的,可以先用药物治疗。

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意思是检查是哪里引起的早搏是吗,然后用药物对症治疗

王纬医生

首先是查找一下早搏是什么原因产生的,如果能找到原因是最好不过的了。

王纬医生

如果是甲状腺功能亢进引起的,那咱积极治疗甲状腺功能亢进,甲亢好了,早搏也就减少了

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我这个症状平时几年没有任何不适,今年就是这个五六月份出现了心慌胸口痛的症状,然后心里面负担太多了,有压力感!最近医生开了那个参松养心颗粒和美托洛尔缓释片,吃了感觉没有多大效果

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收到,谢谢医生,明早我去检查一下甲状,请问这个是在哪个科室开单啊,内科吗

王纬医生

所以您还是要查一下这个甲状腺功能

王纬医生

挂内分泌科或者内科都可以。

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患者

收到,明天结果出来了我再咨询你,非常感谢

王纬医生

好的,别给自己施加太大的压力,如果心脏彩超没有什么太大问题,至少把严重的器质性的病排除了。

王纬医生

你偏胖还是偏瘦?大便干还是不成形?我评估一下你的体质。

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谢谢,这边的医生就是其它不说什么,就是安排住院然后手术,资金也很紧张,

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148斤 167 大便湿湿的,消化系统很好

王纬医生

嗯,大便一天一次是吧。

王纬医生

平常工作压力大吗?放松心情也很重要

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对,有时候两次 工作压力不大,平时每天都适当运动

王纬医生

你伸长舌头,拍张照片我看一下。

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患者

我每年都献血一两次

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刚喝了中药舌头黄黄的

王纬医生

呵呵,我说呢舌苔怎么这么黄

王纬医生

平常怕冷吗。

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嗯,比以前怕冷了

王纬医生

中药喝了几天了?

王纬医生

是龙正规的公立医院开的吗?

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三天

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正规三甲医院开的 这边的中医院

王纬医生

嗯,开了七付的中药。你先喝着。明天空腹化验一下甲状腺功能。

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除了这个还需要做别的吗,要不要一起检查了

王纬医生

血常规、电解质、肌钙蛋白

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好 收到

王纬医生

平时睡觉怎么样?有条件一定要早点休息。

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睡眠很好 不超过十二点,中午也休息一会

王纬医生

是入睡有些困难吗?睡眠调整好了,早搏也能减少很多的。休息吧,明天咱再沟通。

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你好

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问题

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好像没有啥问题

王纬医生

看到了,这些结果都是正常的。

王纬医生

美托洛尔效果不好的话,您可以改换:普罗帕酮片

王纬医生

系统设置的咱们交流次数不多了。可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。心律失常很常见,不是什么疑难杂症,别太有压力或者喝完这个中药之后我也可以给你调一下方。

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患者

我这个目前要不要手术治疗呢,还是吃药控制先,最近这几天晚上七八点和中午一两点会胸口闷,有时候有一点疼痛。这个需要什么特别治疗吗

王纬医生

我个人建议先不要做手术,因为手术也有一定的复发率,并不是百分之百能治愈的。临床上我们遇到许多这种情况,美托洛尔效果不好,可以换普罗帕酮片(一次二片,一天三次)效果挺好的。不要吃生冷的食物和饮料,容易损伤体内的阳气。中药喝上五至七付没有效果,一般辩证就没有辨好。必须调方加减。 希望我的解答能够帮助你,很乐意随时为您解答有关健康方面的问题。如满意,请给予好评鼓励,谢谢!祝身体健康!🤝

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咨询时间: 2020-06-15
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王纬
王纬  心血管内科 副主任医师 已认证
山东省中医药研究院附属医院
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