医生你好，我现在怀孕31周，二胎，大三阳患者12年，高考查出来的，父母没有，估计是学校感染的，肝功能一直正常，4年以前生过一个小孩，怀孕789月打了免疫球蛋白，孩子出生后也按要求打了免疫球蛋白和乙肝疫苗，孩子没有感染。现在怀二胎，2月23日肝功能正常，6月25日肝功能检查指标正常，DNA一直以来都是7次方，最近一直休息不好，今天8月10日检查肝功能ALT54,超出正常范围14，我本来不打算抗病毒吃药的，请问现在这种情况我需不需要抗病毒呢？（女，29岁）

建议妊娠24周开始抗病毒治疗，至分娩后一个月，很多怀孕的人肝功能会出现异常,因为妊娠期间肝脏负担较重。肝功能应该复查的,每周查一次。生完孩子后会降下来的，替比夫定或替诺福韦这两种药物对胎儿没有影响，至分娩后一月停用，有关系的。怀孕时肝脏负担重,好多人会出现肝功能不正常,分娩后会好转，可以的。分娩后新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,也可以阻断。不过,口服抗病毒药物,阻断率更高，重症肝炎,现在看不出有这方面的趋势。抗病毒治疗母婴阻断率更高。但是,必须密切监测肝功能,如果肝功能进一步上升,则必须抗病毒治疗了。