患者
想问一下，横纹肌溶解症，有啥症状，我的肌酸激酶持续升高，第一次2700，现在4700，心电图正常，轻度脂肪肝（男，22岁）
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叶琼玉医生
你好，小便常规有没查？你有什么症状没？
患者
血常规，尿常规查了，都是正常的
患者
症状之前没有，今天4700以后，感觉小腿肌肉有点酸，还有胳膊肱二头肌有一点点，可能是玩手机玩的
叶琼玉医生
原因查到了吗？
叶琼玉医生
尿常规发来看看
患者
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患者
没有查到，心电图也做了，大夫说目前不考虑心肌炎
患者
然后让我问问消化内科
患者
他说能不能是横纹肌溶解症
叶琼玉医生
尿常规尿胆原偏高
叶琼玉医生
尿量有没变化
患者
没有变化
叶琼玉医生
你有吃什么药没？最近有没剧烈运动
患者
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患者
我在9月份的时候剧烈运动了
患者
然后10月以后就没有剧烈运动
叶琼玉医生
有没吃降脂药，感冒药
患者
只吃了水林佳，管脂肪肝的
叶琼玉医生
有没肝炎
患者
没有
患者
对，说让我查一下免疫性肝炎
叶琼玉医生
肝炎标志物有没查
患者
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叶琼玉医生
原因要查，目前保肝药可以先用上，多喝水。肌红蛋白也查一下
叶琼玉医生
肝炎标志物好的
患者
可能是横纹肌溶解症吗
叶琼玉医生
不一定
叶琼玉医生
肌红蛋白没看到，尿常规也还行，证据不足
患者
肌红蛋白在大生化里吗
叶琼玉医生
可能是什么东西伤肝了
叶琼玉医生
有些医院在心肌酶谱里
患者
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患者
这是我第一次的，21号查的结果
叶琼玉医生
指标有升高，没有肌红蛋白，
叶琼玉医生
都没吃什么药？
叶琼玉医生
熬夜吗
患者
熬夜1.00多睡
叶琼玉医生
熬夜可能有关的
叶琼玉医生
11点以前睡觉
患者
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患者
前几天吃这三个，现在只吃水林佳
叶琼玉医生
药可以
叶琼玉医生
你规律作息吧
叶琼玉医生
熬夜伤肝伤肾
患者
我准备16号去全面检查一下，一个一个排除
叶琼玉医生
应该查查
患者
都有什么可能引起这个持续升高啊大夫
叶琼玉医生
作息规律，饮食规律
叶琼玉医生
熬夜，剧烈运动，肝病，严重感染，药物损坏，横纹肌溶解症，………
患者
我这个肝病的话可能会是什么
叶琼玉医生
你肝炎标志物都还好的，肝炎些不考虑了，免疫性肝病不能排除
叶琼玉医生
建议你看消化科或是肝病科吧
患者
那我应该查一下免疫性肝病，甲状腺功能，肌肉核磁，心脏，还有其他的吗
患者
只能一个一个排除做了
叶琼玉医生
你就挂个消化或肝病专科号，医生说做什么就做什么，这样更好
患者
如果是横纹肌溶解症的话，我应该做什么才能确诊？肌肉核磁，尿常规吗
叶琼玉医生
肌红蛋白，尿常规
患者
是不是我在查心脏的时候就有这个了，心脏我想排除一下心肌炎
叶琼玉医生
心肌酶谱包括肌红蛋白
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咨询时间: 2020-12-14
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