春雨医生

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问题描述:

你好,我女儿7月24日剖腹产一个儿子,有出现胎盘早盘,那天有出现出血,医生即安排剖腹产,住院五天后出院,再过三天就发现切口右边肿块,去医院检查是血块,抽出后,今天彩超又出现左边有血块,医生说要吗采用B超定点清血块,要吗要在原有剖腹产切口处开刀进去清理,想问下应该怎么处理比较好(女,23岁)

分析及建议:

可能疾病:产后腹壁血肿 意见详情:先做彩超定位下穿刺引流,若引流通畅,配合药物促进吸收、观察出血情况;若引流效果差或积血持续增多,再考虑切开手术。目前血肿缩小,可出院回家休养,2 - 3周后复查彩超。回家后多休息,避免剧烈活动和腹部用力。饮食上多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼等高蛋白食物,促进身体恢复。每天用温毛巾热敷血肿部位(避开穿刺针眼),每次15 - 20分钟,每天2 - 3次。喂奶时选择侧卧位,避免压迫腹部切口周围。

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患者

你好,我女儿7月24日剖腹产一个儿子,有出现胎盘早盘,那天有出现出血,医生即安排剖腹产,住院五天后出院,再过三天就发现切口右边肿块,去医院检查是血块,抽出后,今天彩超又出现左边有血块,医生说要吗采用B超定点清血块,要吗要在原有剖腹产切口处开刀进去清理,想问下应该怎么处理比较好(女,23岁)
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张文娟医生

现在左边血块大概有多大呢?

张文娟医生

你好,这种情况必须要切除去除血肿,这样有利于尽早恢复

张文娟医生

要不影响伤口的愈合

张文娟医生

彩超定位比较准确

张文娟医生

通过彩超定位可以精准找到血块位置,能有效减少对周围组织的损伤,操作也相对简单安全。

用户
患者

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张文娟医生

从你描述的情况来看,左边96×20×12mm的包块考虑是产后腹壁血肿,可能是右边的积血流动到左边形成的。目前左边的包块不算小,之前右边能抽出流动的血,说明局部可能还有出血或渗血情况。建议先做彩超定位下穿刺引流,看看能不能把左边的积血抽出来。如果穿刺引流能顺利抽出大部分积血,后续再用药物促进剩余积血吸收,同时观察出血情况。如果穿刺引流效果不好,积血持续存在或继续增大,再考虑手术切开清理。这段时间要注意尽量少活动,多休息,不要按压腹部切口周围。

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患者

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张文娟医生

目前情况来看,先优先选择彩超定位下穿刺引流是更合适的。穿刺创伤小,能先明确积血能否顺利引出。如果引流通畅,后续配合药物促进吸收、观察出血情况即可;若引流效果差或积血持续增多,再考虑切开手术也不迟。你们不用太紧张,现在医疗技术能处理好这种情况,按医生建议积极配合治疗就行。

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咨询时间: 2025-08-03
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张文娟
张文娟  妇科 副主任医师 已认证
天脊医院
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