怎么区分心阴虚和肝热引起的心悸失眠？-真实医生回答-春雨医生

患者

我还想问一下，怎么区分心阴虚和肝热引起的心悸失眠，有什么区别呢（女，29岁）
我就是今天那个，我还有问题没问

袁孟贤医生

好的，您好有什么问题呢？

患者

我还想问一下，怎么区分心阴虚和肝热引起的心悸失眠，有什么区别呢（女，29岁）

患者

怎么区分

袁孟贤医生

心悸是心的功能失常

袁孟贤医生

跟心的气血阴阳异常有关系

袁孟贤医生

肝火不直接影响

袁孟贤医生

但是脏腑之间也是有联系的

袁孟贤医生

与肝相关的有肝气犯胃、肝郁克脾，肝火犯肺这些

袁孟贤医生

肝火旺影响脾胃功能的话，脾胃运化能力异常，气血生成不足可以影响心的功能

袁孟贤医生

肝火有口苦，胁肋胀满、情绪不畅，头胀、喜欢叹气、嗳气，目赤眼屎多这些肝火症状

患者

所以心悸就分成两个原因，一个就是心阴虚一个是贫血是吗

袁孟贤医生

不是

袁孟贤医生

贫血是个西医说法，不能放一起

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

你看吧我圈出来的这个就是说肝热引起，所以我就搞不懂我到底是什么原因引起的

袁孟贤医生

心气、心阳、心血、心阴不足都会有心悸，这是虚证

袁孟贤医生

实证的话心火旺也会心悸

患者

对所以我不知道我到底是什么

袁孟贤医生

别看这个药了

袁孟贤医生

不是啥常有的、知名药物

袁孟贤医生

常用

患者

这个不是我的症状吗？你怎么判断的呢吗因为我之前吃过这个，还真的有用

袁孟贤医生

最多了，肝火旺和心火旺常并见

袁孟贤医生

但是不是那回事

袁孟贤医生

啥是啥

袁孟贤医生

能清热所以你觉得舒服

袁孟贤医生

就是清肝热

袁孟贤医生

三七叶、三七花就不是常用中药

袁孟贤医生

三七是常用药，三七是活血、止血的，不清热

袁孟贤医生

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袁孟贤医生

三七叶温性的，温的东西哪有清热作用

患者

我先吃你给我说的药，如果不舒服我再跟你说，因为我想知道我到底是为什么心悸

袁孟贤医生

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袁孟贤医生

三七花有点凉性

袁孟贤医生

先吃药吧

患者

所以我吃了阿胶，就上火心悸，就是虚证不是实证是吗

袁孟贤医生

你可能本来就有火，火不全是阿胶吃出来的

袁孟贤医生

只不过吃了明显了

袁孟贤医生

阿胶单吃最主要就是会滋腻，不好运化吸收，一般要搭配其他帮助运化的药物来用的

袁孟贤医生

阿胶补阴的也不是直接导致上火

患者

所以我到底是虚还是实😭

袁孟贤医生

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袁孟贤医生

平性药

袁孟贤医生

虚火

袁孟贤医生

阴虚火旺是虚火

袁孟贤医生

肝火是实火

袁孟贤医生

虚实夹杂

袁孟贤医生

脾虚

袁孟贤医生

人得病都是多脏腑、寒热、虚实错杂的

袁孟贤医生

很少有很单纯的

患者

明白了，懂了，所以，如果是我有出现肝火的那些症状，比如眼睛不舒服，眼屎多，我就吃下肝火的，如果没有那我就是虚火对吧，？

袁孟贤医生

口苦就是肝火表现

袁孟贤医生

人得病没有按着书本知识得的，要不然要医生，要经验干嘛

袁孟贤医生

刚毕业的中医学生看病效果也不会好

患者

我就是口苦，可能我是都有

袁孟贤医生

嗯，自己判断不了找大夫就好了

袁孟贤医生

思虑伤脾，专业的事情交给专业的人

患者

虚的实的火都有，但是下实火的药是不是就和参苓白术散，或者是天王补心丸这种补品，会不会相矛盾，因为我看阿胶，不能和大黄一起吃，大黄就是下实火的

患者

嗯嗯主要是我之前看过可能十个医生

患者

没一个看好，

患者

开的药吃了都有不良反应没对症

患者

所以我只能自己思考啊😭😭😭

袁孟贤医生

清肝火的都是寒凉药物，脾虚的人，不护脾胃，光清热，清完了，脾胃也完蛋了

袁孟贤医生

你觉得是不是

袁孟贤医生

阿胶跟大黄不是禁忌

袁孟贤医生

气血不足，光从外界补充，不去健脾，改善脾胃化生气血的能力，永远从外界补，自身不生气血，有好的一天吗？

袁孟贤医生

你的困扰我也能理解，但是中医的东西除非系统的学过，不然你想的很难是对的

袁孟贤医生

会比较片面

患者

懂了明白了，那我先吃药之前的那些医生开的药吃了以后就是全身发热心悸，那我吃吃再说谢谢啦，因为这个困扰了一年到处看医生一直没好，

患者

那我不打扰你了谢谢！

患者

如果我出现肝火症状的话还是可以少量吃一点去肝火的吧，

袁孟贤医生

按我说的中成药加菊花，吃一段时间，肝火还比较明显就加清肝火的

袁孟贤医生

如果效果慢就来开方子喝汤药

患者

好的还有一个问题，其实我主要就是要调整脾胃吃参苓白术散，然后天王补心丸和当归补血颗粒只是为了去配合不同情况下调理脾胃是这个意思吗？

袁孟贤医生

不是

袁孟贤医生

患者

明白了好的谢谢，那我吃吃看吧谢谢你这么有耐心非常感谢！

袁孟贤医生

😊好的，祝好

患者

谢谢😘

袁孟贤医生

👌🍀

患者

我吃了参苓白术散加天王补心丸，感觉火降下来了然后我就换着开始吃当归补血颗粒，然后马上又开始阴虚火旺心跳快，怎么办啊，

患者

我只有在特别虚弱的贫血时候可以直接吃补品不会上火，别的时候只要一吃补品就会马上上火，就是这种阴虚体质

袁孟贤医生

您换的太快了吧？

袁孟贤医生

试药呢？😢

袁孟贤医生

参苓白术、天王补心、菊花，一直吃到不心慌、不口苦、不口干，稳定一段时间

袁孟贤医生

如果气血虚不改善再加当归补血，怕上火陪着菊花

袁孟贤医生

如果参苓白术、天王补心吃完气血就好了，也用不着吃当归补血

患者

明白了，那我大概要吃几天

袁孟贤医生

按症状改善为准，把握不好的话，先吃两周，到时候看情况

患者

好的谢谢😜

袁孟贤医生

😊