患者
我母亲左边膝盖疼痛两个月，就是弯曲后伸直疼痛，走平路跟上下坡有一点点疼。今天去做了核磁共振，照片附上。（女，58岁）
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
你好，阴雨天有没有疼痛过？
杜金医生
膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？
患者
能伸直，但是要慢慢的活动后才能伸直
患者
阴雨天不痛，没有关节弹响，无扭伤感觉
杜金医生
好的，之前有没有过外伤？
患者
应该没有吧，她说没印象，但我妈平时走路走得比较多，而且我们家是自建房，上下楼梯比较多，之前帮我带小宝宝，可能负重累了
杜金医生
嗯，好的，能不能蹲下？蹲下会不会感觉疼痛不适？再站起来的时候会不会感觉费力？膝关节有没有肿胀？两侧大腿的周径是不是一样？
患者
能蹲下，就是会痛，类似肌肉拉扯痛，再站起来就得慢慢的，缓好一会才能走动，膝盖下附近有一些些水肿，大腿没有肿胀。
杜金医生
好的，现在吃的什么药？吃了多长时间了？
患者
什么药都没有吃
杜金医生
有没有做过任何的治疗呢？
患者
都没有
患者
上个月做过两次艾灸，刚开始还觉得有舒缓一点，后面没有效果就没做了
杜金医生
好的，现在的问题是有一些膝关节半月板的损伤，因为这块软骨缺乏血供，好起来比较慢，所以我建议可以这样治疗：口服两种药物，一个是洛索洛芬钠片，一次一片，一天三次，饭后口服七天，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次一粒，一天三次，饭后口服一个月，其次再用理疗仪做理疗，或者用热水袋热敷，一天三次，一次十五分钟，再有就是佩戴一个膝关节支具，佩戴一个月，稍后给你图片，最后一定要开始锻炼一个动作，这个动作是锻炼股四头肌肌肉力量的
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
用这种理疗仪，淘宝京东都有的
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这个红外线灯我家里有
杜金医生
锻炼这个动作，一组五十个，一天练八组到十组
杜金医生
那太好了，就开始用吧
患者
需要手术吗？
杜金医生
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
佩戴类似的支具，最好是两侧带支架的
杜金医生
我觉得还没有到手术的地步
杜金医生
以后要注意不要再负重
患者
主要是平时带小孩会比较负累
杜金医生
如果再有负重，会造成什么后果不好说，所以绝对不能再负重
患者
核磁共振的结果显示有积液和骨髓水肿，韧带损伤什么的，这些吃药就能消是吧？
患者
负重的定义是一点都不能提，背，抱东西吗？
杜金医生
硫酸氨基葡萄糖胶囊是营养软骨的，控制她的关节磨损，但是起效很慢，长时间吃会有改善的，一般来说不要太重的东西就行
患者
上下楼梯呢？
杜金医生
佩戴护膝可以上下楼梯，可能会有一些费劲，但是就是要这样子让她制动
患者
可以做中医治疗，扎针什么的把积液这些放出来嘛？
患者
那如果过度保护左膝，会不会导致右膝负重过度呢？最后把右膝也给弄损伤了
杜金医生
千万不要，让积液自己慢慢吸收，积液此时出现不完全是坏事，但是也给她的膝关节带来了一些稳定性
杜金医生
这种担心也是有可能的，只能减少一些活动了
患者
😭
患者
好的，谢谢医生！
杜金医生
嗯，记住是以后都不能再负重，别这一次疼痛缓解了，一高兴，又开始负重了，那就又复发了
杜金医生
不客气哈
患者
这个偶尔负重估计是避免不了的
杜金医生
如果说拎个菜，拿个热水袋什么的，这个不算负重
患者
好的，谢谢医生
杜金医生
不客气
患者
杜医生，我今天带我妈妈去我们市里面最好的医院看，医生就直接说手术治疗，因我担心手术风险和术后复原不好，所以就网上咨询一下，没想到您会给这么详细的答复，和建议，问诊也比较详细，听了您的答复和建议，我就放心了，非常感谢您！
杜金医生
不客气哈
患者
对了，杜医生，您说的那两种药我该怎么买？
杜金医生
药店就有卖的，很好买
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我亲戚的朋友给我发了个这个药，说效果很好，是不是跟您说的那个药差不多？
杜金医生
盐酸的效果比硫酸的差，吃硫酸氨基葡萄糖胶囊
患者
好的
杜金医生
嗯
患者
杜医生，洛索洛芬钠片我们这里药店没有，她们建议陪鲨鱼软骨粉一起吃，不知道可不可以？
患者
图片因隐私问题无法显示
杜金医生
不可以的，这不是我推荐的药物，再找找吧，北京的药店基本上都有这两种药
患者
对了，您说的那两种药要吃多久？
杜金医生
洛索洛芬钠片吃一周，硫酸氨基葡萄糖胶囊至少一个月
患者
哦，我看到您刚刚发的吃法跟用量了，不好意思
杜金医生
嗯
杜金医生
没事的
患者
一个七天，一个一个月
患者
好的
杜金医生
对
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
