春雨医生

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患者

医生您好,图片是我母亲一个月前血液化验结果和肾脏彩超,请您帮助分析病情并给予下一步的就医建议,十分感谢,我母亲有心脏病史。(女,61岁)
这张图片是今天的检查结果,很多指标有恶化趋势
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王涌医生

嗯,我看了下前后对比图,主要是焦点在尿酸,一定要严格控制血尿酸的水平,目前可以非布司他每天一次,每次40毫克。

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患者

肌酐也高了,下一步该如何治疗呢?还要做哪些进一步检查呢?

王涌医生

目前的这个肌酐水平呢,可以考虑吃肾衰宁,保持每天大便1~2次比较软。

王涌医生

如果是低蛋白饮食的话,可以配合吃开同片4片一天三次。

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患者

谢谢,这属于慢性肾衰?从现在的水平发展到需要透析大概多长时间呢?

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患者

还有必要做其他的检查来确诊病情吗?

王涌医生

啊,因为你那的麦蒂娜娜也很少,应该说的话呢,可能还是一个慢性消化管间质的损伤或者是血管性的这种损伤,应该发展比较慢,能够控制好的话呢,应该能够维持10年左右进入到透析。

王涌医生

呃,没有必要再做其他的检查。

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患者

麦蒂娜娜?是什么意思… 另外,按您的建议服药的话,过程中我们需要重点关注哪些指标?例如,我们看到哪些指标变化病情说明好转或恶化?

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患者

从患者年龄看,到透析后,有无换肾的可能性和必要?

王涌医生

啊,因为它尿蛋白定量应该是很少的,就很少有蛋白尿。将来,嗯,他我觉得做肾移植这个必要性不是很大。

王涌医生

啊,其实他重点就关注肌酐和尿酸的水平。

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咨询时间: 2019-09-06
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王涌
王涌  肾内科 副主任医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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