患者
你好，大夫，现在有时间吗？
郝云涛医生
你好，我现在有时间了，
郝云涛医生
有什么可以帮到你呢？
患者
病人51岁，之前三个月未来月经，最近两个月子宫不规则出血，最近的半个月血量增大，前天血红蛋白2点多，输血5个单位，现在8点多，您帮忙看下这个CT
患者
图片因隐私问题无法显示
郝云涛医生
你好，右附件区的囊性低密度应该不是问题关键所在，有当地的超声检查结果吗？盆腔的彩超
郝云涛医生
另外需要你回答我几个问题，她阴道出血期间有没有做过妇科检查，确定出血来自宫腔还是宫颈？近1年有没有做过宫颈健康检查？在3个月之前还在正常来月经吗？
患者
没有做过妇科检查，妇科医生说宫颈没问题，在这次之前，有三个月没有来月经
患者
昨天做了B超，没有确诊
郝云涛医生
把 B超传上来我看看
郝云涛医生
是哪个医院哪个科的医生说的宫颈没有问题，因为宫颈的情况肯定需要妇科检查的
患者
是刮宫吗？
郝云涛医生
如果宫颈没问题，刮宫是一定要做的，而且最好做分段诊刮
郝云涛医生
宫颈的检查包括妇科内诊和宫颈TCT
郝云涛医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：围绝经期阴道异常出血，一定要考虑两个方面的问题，来源于宫颈，来源于子宫？所以妇科检查很重要，以便根据检查后的判断决定下一步诊疗方案。
患者
母亲是脑干出血，瘫痪在床，这种情况附属医院能否给刮宫呢？
郝云涛医生
估计刮不了，一般需要病情较稳定才可以，脑干出血病情很凶险，而且不确定能否处理之前你大老远来回搬动病人也不行啊，我看你的个人信息显示在北京，为什么不跟那里的专家咨询一下呢，之前有心血管重症病人咱们这里太重的也不敢处理的去北京了毕竟那里的医疗条件要好许多
郝云涛医生
另外，附属医院最近妇科搬到开发区了，和神经外科都不在一个院区，相隔大约26里地，即便刮宫的话术中有意外也很难有相关科室到位，所以我觉得在这里不行，
郝云涛医生
建议不管在哪里看或咨询一定带齐你们之前看病资料的复印件，否则有时候会耽误自己的时间
患者
好的，了解到了，谢谢大夫
郝云涛医生
不客气
患者
昨天一天几乎没出血
郝云涛医生
那也要警惕后续的出血的可能
患者
今天也是一点点，血色素现在应该是8点多，补了三瓶蛋白，县医院说可以回家养着了
患者
刮宫之后用的药，对她的脑血管有影响吗？
郝云涛医生
刮宫后一般根据出血情况可能用止血药和消炎药，不清楚她的脑血管具体疾病状态，所以不好说，消炎药一般没影响
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脑血管CT
郝云涛医生
我看了这张报告，但是我们说的状态不光指形态改变，还得看她的身体状态，
郝云涛医生
兴隆县医院说不能刮的对吗
郝云涛医生
你母亲脑干出血瘫痪多久了
患者
4年了
患者
兴隆这边做不了
郝云涛医生
哦，这样啊，这次住院主要是因为出血贫血对吗？
郝云涛医生
哦。这次住院是因为阴道出血对吗？
郝云涛医生
你在承德还是在外地？我建议还是尽量拿着她的资料到大医院看看，
患者
我在北京上班
患者
这次主要就是贫血太严重
郝云涛医生
哦，那还是建议在她病情稳定的这段时间带她到医院看看吧，
郝云涛医生
我最近一直在休病假，没在科里，所以没办法在附属医院帮到你，但是我建议你根据自己和家人的情况，挑选合适的医院，挂个专家号，及时给她看看，如果能做刮宫早些做，不能做那也是没办法的事，如果有什么不明白和需要帮忙的提前联系我
郝云涛医生
用这个软件以来第一次碰到承德人，真心希望能帮到你
患者
谢谢啦！我过几天回北京上班，找个专家问问，北京哪个医院的妇科比较好？知道么？
郝云涛医生
北京的协和，北大医学部和首都医科大学的几个附属医院，北京妇产医院都挺好的，我们去进修都是到这些医院，可以看看网上先挂一下号，
患者
这边的医生给我说，治的话，刮宫后需要用一些孕激素的药，可能造成脑梗，如果是癌的话，情况就更糟了。现在不流血了，建议回家先看看情况，明天估计就出院了
患者
现在我妈妈，连说话的力气都没有，刮宫看样子去北京也是承受不住的
郝云涛医生
这边医生说的没有错，确实可能会有这些情况，但是再出血的可能也有
患者
简直了！！！周四和周五下了两回病危通知单！！！
郝云涛医生
哦，估计病情是比较重的
患者
贫血有什么好的办法？
患者
现在应该是8点多了
郝云涛医生
对了出院记得把化验单检查单能复印的复印了，后续找人看方便
患者
这些东西出院不给带走吗？
郝云涛医生
贫血是因为她出血多，输完血后能口服就口服药物了
患者
是开了一些口服药
郝云涛医生
病历资料各医院要留下的，你只能按规定复印的，所有医院都一样，这是规定，
患者
好吧，那我待会去找医生问一问
患者
郝大夫，好大夫，细心周到
郝云涛医生
好的，谢谢，希望能有所帮助，对了，如果要到市里找专家咨询，我们医院预约专家号电话****，这个电话可以预约各科的号。我休班还要几个月，所以就只能帮你这些了。
患者
非常感谢，我在北京工作，如果有什么需要帮助的，愿意效劳。
郝云涛医生
呵呵，谢谢啦
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咨询时间: 2016-02-26
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