患者
袁医生，您好，前几天在您这里问诊，按照开的药，感觉孩子的头痛还没有改善。还是和以前差不多（女，7岁）
袁先道医生
您好！您孩子现在用的什么药？用了几天了？请说明一下
袁先道医生
化验过血常规吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
用了2天半了，没有验血常规
袁先道医生
发烧吗？
患者
这几天出现腹痛，可能是肠系膜淋巴结炎有发作了，有吃阿莫西林颗粒和6542
患者
没有发烧
袁先道医生
一直头痛持续多久了？需要化验个血常规
患者
有一个月了，之前是诊断鼻窦炎引起的
袁先道医生
鼻腔冲洗和喷鼻了吗？
患者
辅舒良喷鼻子
患者
鼻腔冲洗器还没到，估计下午可以吧
袁先道医生
袁先道医生
头孢克洛建议换成希刻劳
袁先道医生
切诺建议换成欧龙马
袁先道医生
腺样体还是要检查一下
袁先道医生
肠系膜淋巴结炎建议儿科进一步诊治，这个毕竟不是我的专业
患者
鼻窦炎和肠系膜淋巴结炎都是伴随感冒出现
患者
另外这段时间鼻涕不会浓黄了
袁先道医生
是，都是有感染导致的。但要谨慎评估病情。抗生素要用切实可靠的
患者
没有用欧龙马和希刻劳是因为我这里跑了几个药店都没有
患者
之前没有查血常规是因为一直看到几个医生都没有这个建议，应该接下去具体查血常规哪些项目呢
袁先道医生
去当地最大的医院买药。我在网上没办法给您解决药的问题
袁先道医生
血常规就一项检查
患者
知道了
袁先道医生
很经常的检查
患者
这个可以排除或者确定什么问题呢
袁先道医生
鼻窦炎肯定是有，但头痛是否就单纯是鼻窦炎导致的，这个不好完全确定，只能治疗着看，鼻窦炎一般这些药就可以，如果鼻窦炎缓解，头痛仍然不缓解的话，那就可能不是鼻窦炎的原因
患者
这几天没有什么鼻涕流，算缓解吗
袁先道医生
症状是，但症状不一定完全说明问题。必要时治疗1-2周后，需要复查鼻窦CT
袁先道医生
肠系膜炎的问题也要同期处理，找儿科看一下
患者
之前用呋麻滴鼻液抽鼻涕的时候，一抽好就不头疼，这个能不能说明相关性
袁先道医生
不一定的。关键要消炎
袁先道医生
好好进行鼻腔冲洗
患者
好
袁先道医生
OK，祝您早日康复！
患者
谢谢
袁先道医生
不客气！
袁先道医生
孩子还有腹痛吗？
患者
有，持续3天半了
袁先道医生
儿科看一下吧。
患者
鼻内镜要做吗
袁先道医生
鼻内镜可以看一下，一下子可以看看腺样体是否肥大
患者
如果肥大就如何
袁先道医生
肥大阻塞后鼻孔可能就需要手术
患者
肥大也会引发头疼？
袁先道医生
腺样体肥大阻塞就是导致鼻窦炎导致睡眠憋气，这些都有可能导致头痛
患者
睡觉看她倒是不会发出大的声音
袁先道医生
这个需要检查才能确定的。
患者
谢谢
袁先道医生
不客气
患者
要是根源是感染的话，应该去儿科看是吧
袁先道医生
感染一般就是抗感染治疗就行，希刻劳就是比较好的抗生素
袁先道医生
当然还有病毒感染，但一般病毒感染，不发烧，也不需要特别用药，依靠自身免疫力会慢慢好
患者
好的
袁先道医生
网上咨询我肯定会尽力帮您搞清楚，但难以解决所有的问题。如果方便，请予满意评价，您的中评系统会扣我们积分的。谢谢您！
患者
万分感谢
袁先道医生
不客气！如果方便请您把之前的一般评价通过客服改一下。谢谢您！
患者
好的
袁先道医生
谢谢您！
患者
应该我谢谢您
袁先道医生
不要说是在网上，没有确切查体，没有全部的相关检查，的确很难给您解决所有问题。即使面诊，这种情况也不见得就能给您解决所有问题，也不见得就吃三天药就完全好了的。这个治病本身如此，请您理解。
袁先道医生
不客气的
患者
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
谢谢您！
患者
希刻劳和欧龙马这两种药我们这里都没有，有其他可代替的药吗
袁先道医生
儿童常用的进口的抗生素本来就不多的。头孢类的常用就这一种。欧龙马如果换成国产的切诺，效果可能也要有差别的
患者
切诺我目前在用
袁先道医生
是
患者
欧龙马没有替代品吗
袁先道医生
我能给您从我们医院代购，但也需要时间快递呀
患者
那
患者
也行
患者
您看看要多大的量，多少钱。
袁先道医生
您先用着您那个头孢，加鼻腔冲洗，查个血常规，看一下儿科看情况再说
患者
好的
袁先道医生
OK
患者
鼻内镜要做吗
袁先道医生
可以，要查一下腺样体
患者
傍晚六点多用洗鼻器洗出透明胶状物，马上就不头痛了。肚子疼也🈶好转。
患者
现在头又开始比较痛
袁先道医生
那就好好冲洗吧。好好消炎。
袁先道医生
好好喷鼻子
患者
每天次数有要求吗
袁先道医生
1-2次就行
患者
这个洗出来就不头疼是不是就说明完全鼻窦炎的原因
袁先道医生
不好确定的
患者
那还是要去查腺样体和血常规
袁先道医生
是的
袁先道医生
必要的检查时需要的
袁先道医生
单纯依靠一二个孩子表述的不十分可靠的症状，不能确诊的
患者
昨晚10点洗了鼻子有洗出少量鼻涕，头还是痛。今天早上8点又洗了次，鼻涕量稍大，有一团带点黄色，依然头痛。
袁先道医生
继续鼻腔冲洗和用药吧。查一下我说的
袁先道医生
鼻塞明显经过鼻冲洗和喷辅舒良也不缓解的话，可以短期临时用小儿呋麻液滴鼻，但不能用多了或持续时间久了。
患者
鼻子倒是不塞，就是头好痛
患者
还痛，不是好痛
袁先道医生
先检查一下血常规和腺样体
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这样的希刻劳吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
是这个希刻劳
袁先道医生
化验单是病毒感染的表现，儿科医生有什么建议吗？
患者
刚刚才出来的结果，医生下班了。我下午再过去看看
患者
医生刚刚给我开药了
袁先道医生
孩子不发烧是吧？
袁先道医生
病毒感染没有特效药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有发烧
袁先道医生
患者
希刻劳和医生开的头孢能一起用吗？还有鼻内镜还要不要做
患者
之前做头部CT的时候就基本排除脑神经血管问题
患者
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
用希刻劳就不用别的头孢了。
袁先道医生
辅舒良换成内舒拿
患者
内舒拿没有，内舒拿🈶别名吗
袁先道医生
内舒拿就是进口的糠酸莫米松，实在没有就用辅舒良就可以
患者
这几天用药和洗鼻的情况来看，除了第一次洗鼻头不痛，其他洗鼻和吃药还是一样头痛。此外，您说可可能病毒原因，病毒感染不是有传染性吗，周围她的同学朋友还有家人没有出现有不适情况。
患者
另外孩子今年已经做了2次CT,昨天市医院也说建议做个腹部CT，鼻窦再做CT的话，半年内4次，是否对孩子有不良影响
袁先道医生
我现在有急诊需要处理，等忙完之后立刻回复您，不好意思。
患者
孩子说上午头痛持续情况有更短一点，头相对没有昨天那么痛了
袁先道医生
患者
谢谢
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咨询时间: 2017-06-24
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