患者
医生您好。请问您了解多囊卵巢综合征吗？我有一些疑问。（女，22岁）
张贺玲医生
了解，亲。有什么问题尽管问。 激素六项的报告单给我发过来看看。 身高体重多少？ 月经如何？ 有没有痤疮多毛？
张贺玲医生
如果有B超检查报告单给我发过来看看
患者
病程稍长。我从初潮开始月经就很不正常。最开始有。到后面几乎没有了。一两年左右没有来月经。于是去医院检查。诊断为多囊卵巢综合征
患者
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患者
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患者
这是第一次的结果。激素六项不是在月经期抽血的。因为那个时候已经没有月经了
患者
医生给的方案是黄体酮吃七天。来月经后第一天开始达英35。三个月复查
患者
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患者
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患者
这是复查的结果。医生说情况蛮好。可以停药观察也可以继续再吃三个月。我选择了后者。但是三月后并没有复查。吃完了停药了月经又开始不正常了。会推迟。并且量很少很少
患者
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患者
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患者
于是我又去查了一下。上图为报告结果。当时医生要给我吃中成药调理。但是我不想要。就没吃药
患者
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患者
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患者
这是今年四月份检查的结果
患者
以上所有报告。除了第一次抽血不是在月经期（因为那个时候已经闭经了）。其他的都是在月经期第二天
患者
第二次的结果是用药刚结束的第一次月经查的。其余都是没有用药检查的
患者
我现在主要情况就是。月经要么推迟要么提前。但是也是会有。量也少。一般两三天就干净了。量少到卫生巾都不需要用
患者
160。100斤左右。痤疮没有。汗毛从小一直都多。
患者
不知算不算多毛
张贺玲医生
收到亲，你的资料比较多，我看看，稍等
患者
我现在的主要疑问是：1.达英35是否要一直吃 （因为一停药月经就不正常）但是我看副作用也挺多我想长期吃可能不太好 若不需要吃请您给个治疗方案2.是否有必要做胰岛功能相关检查
患者
是的。比较多。我暂时不着急。你先忙
张贺玲医生
结婚了没有？有没有近期的生育要求？
张贺玲医生
OK，我看看资料
患者
没有生育要求。大学在校生
张贺玲医生
哦哦，稍等亲
患者
好的
张贺玲医生
亲，叙述非常详细也专业。 谢谢。 唇周下颏有没有汗毛重？乳晕周围和耻骨上有没有粗硬的长毛？ 吃达英期间来月经经量如何？
患者
第一个没有。耻骨在哪里。吃达英期间月经非常正常。基本都是28天左右。每次都是6-7天走。量也正常。
患者
乳晕没有
张贺玲医生
收到。亲。你只有一次睾酮高一点 。也没有高雄激素的临床表现。 所以，不一定非要吃达英。达英降雄激素效果好。
张贺玲医生
要查胰岛功能的检查。
患者
那我现在这个月经情况怎么处理呢。胰岛功能具体什么检查呢
张贺玲医生
张贺玲医生
患者
那如果有性行为的话。是不是也可以考虑使用达英调节呢。另一方面也可以起到避孕的效果
患者
我不是不想吃达英。我是觉得达英一停月经就不正常了。但是达英不能吃一辈子吧。 所以就很迷茫。所以就来找您
张贺玲医生
张贺玲医生
胰岛功能抽血化验
患者
那我达英吃一辈子吗？
张贺玲医生
患者
另外胰岛功能检查具体有哪些呢。您可以说一下吗。我这边医院可以直接开检查。做了检查再去找医生看。就可以省排队的时间
患者
那我吃几个月停几个月。停药的这段时间。需要用黄体酮控制周期吗
患者
我一般停药后一到两个月都还是正常的。第三个月开始就量少。推迟
患者
一般四十多天来一次。甚至两个月来一次
张贺玲医生
张贺玲医生
张贺玲医生
我一般停药后一到两个月都还是正常的。第三个月开始就量少。推迟
张贺玲医生
患者
是的。量很少。灰褐色。而且会有类似细胞膜的东西 两三天就没了。一点点
患者
这个不排卵我知道。那我使用达英人工控制周期。月经规律的情况下。有排卵吗
张贺玲医生
患者
就是说正常人子宫内膜会变厚。然后就会剥脱出血。形成月经。就变薄了。是这样一个过程吗
患者
所以我现在就是属于。缺乏孕激素。子宫内膜很薄。无法剥脱。就没有月经或者月经量很少
患者
这么理解对吗
张贺玲医生
张贺玲医生
张贺玲医生
张贺玲医生
患者
那我现在还需要做一个彩超看下子宫内膜的情况吗
张贺玲医生
患者
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患者
我这最后一次的彩超提示宫颈那囊。那个需要治疗吗
张贺玲医生
宫颈纳囊忽略
患者
那我现在什么时候开始吃达英呢。等到下一次月经来的第一天？
张贺玲医生
患者
那吃多久可以达到避孕效果
张贺玲医生
吃七天。
患者
那我现在也就是关于妇科方面什么检查都不需要做。性激素六项也不需要做是吗
张贺玲医生
患者
那我如果用孕激素人工控制月经周期的话。就是用黄体酮吗。药名字就是黄体酮软胶囊吗。我记得之前看过还有个进口的地屈孕酮。是不是要好一点
张贺玲医生
患者
贵一点没关系。那有没有更好的孕激素药。
张贺玲医生
地屈孕酮就最好了
患者
那像您刚才说的多毛。痤疮的情况。我现在没有。以后会不会有呢
张贺玲医生
患者
那胰岛功能具体查什么呢。我们这边医院可以免挂号费开检查。检查完了之后再去找医生看就会节省很多时间
患者
查胰岛素释放试验吗
张贺玲医生
患者
是看内分泌科还是妇科呢
张贺玲医生
患者
好的。谢谢
张贺玲医生
不客气
患者
假如有糖尿病的话是不是就得用糖尿病的药物
患者
那这个属不属于继发性的。如果我用雌孕激素药把多囊卵巢控制好了。会不会消失
张贺玲医生
不会消失。
患者
那还要终身服用降糖药啊。还要饮食注意
患者
好吧
患者
谢谢了
张贺玲医生
张贺玲医生
张贺玲医生
[自动回复]亲。我忙一会儿哈 。给我留言。谢谢，一会儿回复。
患者
我不胖。相对而言发病率也会低一些吧
患者
我是不是得把体重控制住
张贺玲医生
不胖，合并代谢异常的可能性比较低。 不好意思亲，刚才有点事儿。 你的体重不超标。
患者
医生。那我以后不管是用达英还是用黄体酮。都不需要复查了是吗如果没有特殊不适的话
患者
我看孕激素会影响乳腺。那需要定期查乳腺吗
患者
如果不舒服要查我知道。就是说没有异常不适需要查吗
张贺玲医生
对，没有特殊情况，暂时不需要复查。 除非以后结婚，有生育要求的时候复查一下看看。
张贺玲医生
不管乳腺，还是妇科，每年体检一次
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咨询时间: 2019-12-30
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