春雨医生

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大夫你好,我今年69岁,今年10月底不慎摔了一跤(膝盖)当时不怎么痛,没有在意,之后越来越痛,去拍照片医院大夫说没有什么,直到目前右腿越来越痛,行动受限,不能受力,去看后大夫说年龄偏大,不宜手术,麻烦你看看,我该怎么办,这是做核磁共振检查结果,请你看看。谢谢,感觉是右腿肌肉疼痛。总感觉右腿有个部位被扭住了,被牵扯住了。(男,69岁)
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常红星医生

你好,目前是腿的哪里疼痛比较明显? 膝关节屈伸活动怎么样? 膝关节附近皮肤有红肿吗?

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没有红肿

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主要是关节部位疼痛

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神曲没有问题

常红星医生

关节的哪里?能具体点吗?要不在疼痛位置画个圈,拍照发给我看看

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弯曲的时候,就扯得痛

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申直了还舒服点

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膝盖往下点的地方痛

常红星医生

从核磁报告看,主要是髌股关节炎,应该是上下楼和蹲起疼痛比较明显,软组织水肿考虑局部有挫伤或者感染。半月板和韧带问题不大。

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患者

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患者

我该怎么治疗呢?

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患者

??该怎么治疗?

常红星医生

这个照片不行啊,只照膝盖这一块会比较好

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感觉就是右腿肌肉疼痛,行动受限,

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用拐棍才能走路

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重新拍照

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感觉整个右腿不能受力

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??

常红星医生

您得把疼痛的范围清楚的告诉我才好判断是什么问题啊

常红星医生

这样才能知道是不是跟膝关节的问题有关。

常红星医生

感觉有问题的地方,跟核磁上有问题的地方重合才能确诊,不一样就得重新寻找哪个病是可能存在。

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我感觉疼痛的部位在膝盖

常红星医生

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常红星医生

大概在哪里?

常红星医生

能在图上标记一下吗?

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不能弯曲,下尊

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我在手机上不会啊

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髌骨处吧

常红星医生

不能弯曲、下蹲,那就是膝关节的骨关节炎,跟核磁上软骨损伤是一致的,我把膝关节炎的保守治疗方法都给您发过去。

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可能在髌建炎那个地方

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患者

好的

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患者

谢谢

常红星医生

膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个,可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动,锻炼以走平路为主,2.进行股四头肌的力量锻炼,即平卧单侧直抬腿,抬起坚持10-20秒后放下,每天100-200次,3.口服氨基葡萄糖片和/或双醋瑞因 1-2个月,4.口服止痛药(扶他林片、西乐葆、乐松等均可,任选一个)和虎力散胶囊可以减轻疼痛和积液,5.选用关节内注射玻璃酸钠,止痛效果也不错的,6.关节热敷、保暖以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状。

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发给我吧

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可以治得好吗?

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患者

谢谢

常红星医生

老年性的关节炎很难完全治愈,保守治疗只能减轻症状,让它不影响日常生活。

常红星医生

如果关节疼痛明显,保守治疗无效,可以考虑手术,简单的是微创关节镜清理,比较大的就是关节置换手术了。

常红星医生

理疗、热敷等局部加热措施都能减轻疼痛症状,外用膏药(云南白药膏、奇正止痛膏、氟比洛芬巴布膏随意)也能减轻症状。

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患者

谢谢

常红星医生

不客气,祝早日康复!

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咨询时间: 2020-02-17
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常红星
常红星  关节科 副主任医师 已认证
北京华信医院
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