男，38岁，痛风已有十年。每年都会犯病5次以上。常吃：秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆、碳酸氢钠片、甲泼尼龙。近期吃的非布司他（间隔一天吃一片药）导致痛风反复发作，不敢再吃。双肾结晶。双大脚趾，双膝盖也犯过痛风。今年五月份体检肝肾功能正常，八月份吃过秋水仙碱后，肝功能有些不正常，背后20多年一直有青春痘，是否属于内分泌紊乱？和痛风可有关系？提问：1.寻求一个规范的、科学的吃药治疗方法？2.如何提高自身免疫力？需要具体做哪些事情？目前膝盖该有红肿，不能下地，如何处理？谢谢您！ （男，37岁）

您的症状很重，既往很长时间都没有有效控制尿酸水平，所以现在在开始降尿酸治疗后，出现了因为药物控制尿酸而出现的反复痛风关节炎发作。这种情况下，首先不能停用药物，必须坚持降尿酸治疗，尿酸需要降到300以下，如果不能达标，需要非布司他逐步加量。您已经用了激素类药物控制急性痛风关节炎症状，所以不必应用秋水仙碱了，注意定期监测肝功能和肾功能。继续坚持激素治疗，直到膝关节疼痛明显好转，然后可以逐渐减停。因为您有双肾结晶，除非非布司他单药无法有效降低尿酸在300以下，否则不需要同时加用苯溴马隆。20mg一天一次，1-2周后加量到40mg，一天一次。